有约君说

一觉醒来口气大，刷过牙也不见效？

与人交谈时，对方总是面露异色或回避？

戴上口罩出门，没过多久就闻到异味？

你，极有可能是被口臭缠上了。

对此，人们探索出了多种应对方式——

漱口水、口香糖……

然而往往治标不治本。

这是因为，

不少人压根没找到口气的来源。

口臭多来自这几大疾病

从西医的角度，引起口臭的原因很多，归纳首先可分为生理性因素和病理性因素两个方面。

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生理性口臭

主要来源于口腔内食物残渣的腐败分解过程。这种口气一般是偶尔的、短暂的，清洁口腔后可基本消失。

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病理性口臭

由龋齿、牙结石、牙龈炎、牙周炎、舌炎、口腔黏膜病等口腔科疾病占80%以上。

此呼吸道的问题也可引起口臭，如萎缩性鼻炎、鼻窦炎、支气管扩张等；消化道疾病如反流性食管炎、消化性溃疡、幽门梗阻、晚期胃癌、功能性消化不良等也可引起口臭，且幽门螺杆菌感染是引起口臭的主要原因之一；吸烟和饮酒，摄入辛辣食物也是口臭的原因之一。

此外，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、干燥综合征患者，也容易口气缠身。

（图：视觉中国）

如果排除了以上问题，

口臭问题还是常常找上门，

可能是什么原因？

或许就藏在这个器官里

——扁桃体。

说得更具体一点，

是扁桃体结石在作祟。

肾结石、胆结石听得多了，

扁桃体结石又是什么东西？

今日当班的有约君，

也是在网上冲浪时才偶然了解到了

扁桃体结石的杀伤力……

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微博上随手一搜，

被它震撼到的网友不在少数——

咳嗽咳出难闻的“小米粒”？

可能是扁桃体结石！

不少人有过这样的经历——觉得咽喉不适，一阵干咳后咳出来或打喷嚏喷出来的米黄色的小固体，多为米粒大小，可以比较轻易地碾碎，靠近闻一闻……会散发出一种让人“永生难忘”的酸臭味。

“是口腔里的食物残渣吗？”

“干咳还能把隔夜饭咳出来？”

这散发着恶臭的、不起眼的“小米粒”，

极有可能是你的扁桃体结石。

人的扁桃体表面并不平整，分布着许多隐窝，食物残渣、代谢产物、细菌病毒等长期沉积，逐渐形成干酪样的小硬块，就成了扁桃体结石。

（示意图来源：腾讯医典）

扁桃体结石，其实很常见。

据相关资料介绍，其发病率在10%左右，也就是说，约10个人当中就有一人长有扁桃体结石，男女老少都可能有，还容易反复发作。

在大部分情况下，小的结石难以被察觉，对人体也没有明显的影响，不少人是因为生病需要做头颅CT时才顺带着发现的。

当细菌繁殖或食物残渣持续堆积，扁桃体结石体积不断增大，就会引起慢性持续性口臭，咽部不适，吞咽时有异物感等症状。

若结石周围化脓感染，还可引起咽痛、反射性耳痛，甚至有张口和吞咽困难。

一般来说，口腔卫生不良或有反复咽部感染史的人群更易有扁桃体结石。此外，长期服用一些容易使口腔干燥的药物，导致扁桃体没有充足唾液冲走食物和细菌，也容易沉积在扁桃体隐窝里。

扁桃体结石到底长啥样？

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以下图片很有可能引起不适，

请谨慎点开！

点上方查看全图

取结石手法有讲究

必要时挂耳鼻喉科

如何判断自己有没有扁桃体结石？可以在手电筒和镜子的辅助下，观察扁桃体处是否有黄白色乳酪样颗粒悬露于外。一些体积较小或隐藏位置较深的结石，可能需要棉签等器具辅助下才能发现。

如果结石体积小且不影响生活，可以不处理；如果小结石影响生活了，如频繁口臭，在家可通过漱口（生理盐水或漱口水）、轻轻挤压等方式把其剥离出来。

不过，千万别用硬物瞎捅扁桃体。扁桃体是一个很脆弱的器官，手法过于粗暴，伤害到扁桃体引起发炎就得不偿失了。

如果自己清除结石不方便，不要勉强，医院耳鼻喉科，请医生用小镊子或棉签将结石给剥离出来，安全可靠。但如果扁桃体结石周围有感染，必须在感染控制好之后，才能处理结石。

如果患者是多发的双侧扁桃体结石，药物治疗无效，反复漱口无效，取了又长出来的且严重影响日常生活的，可以考虑手术治疗。

预防扁桃体结石，专家提醒，首先要做好口腔卫生，饭后漱口、按时刷牙、使用牙线。其次是饮食控制，少吃辛辣刺激食物、少吃腌腊制品、少烟酒。第三，平时避免熬夜，加强锻炼，定期口腔体检也有帮助。

清新口气

还可试试以下几款茶方

在排除了上述提到的病理性因素后，如果时不时有轻度口气困扰，中医也有不错的调理方式，比如选择药食同源的植物每天泡茶，以下几款茶方可在中医师指导下一试——

石麦茶

石斛6克，麦冬12克。

将上述茶料洗净，放入杯中，用沸水冲泡，盖严温浸约20分钟，即可代茶饮用。

具有润肺、生津、止渴的功效。适用于虚热口臭者，症见口干、干咳、咽干、声沙等。

香兰茶

藿香10克，佩兰10克。

将上述茶料洗净，放入杯中，用沸水冲泡，盖严温浸约10分钟，即可代茶饮用。

具有芳香、化湿的功效。适用于湿困脾胃者，症见口臭、口中黏腻、四肢困重等。

菊明茶

杭菊花10克，决明子15克。

将上述茶料洗净，放入杯中，用沸水冲泡，盖严温浸20分钟，即可代茶饮用。

有清肝、通便、明目的功效。适用于肝火旺盛者，症见口臭、目胀，大便闭结等。

百花茶

百合15克，款冬花10克。

将百合洗净，放入瓦锅内，加适量清水，煮约30分钟，加入款冬花，再小火煮约10分钟，即可代茶饮用。

具有清热、润肺、化痰的功效，适用于痰热口臭者，症见咳嗽、痰多、胸闷等。

整合自广州日报、南京晨报、新华网

编辑：李津

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