不吃早餐、饮食不规律、高胆固醇饮食的人，胆汁正悄悄“浓缩”成胆结石，可惜很多人还不自知。

胆结石是非常常见的疾病，根据流行病学调查显示，在发达国家，胆结石的患病率高达10%-20%，我国普通人群胆结石的患病率在10%左右，且在近几年呈现了逐年增长的趋势[1]。

好好的胆囊里怎么会长“石头”，哪些人容易被胆结石盯上？

▲图源：gethow

三个地方爱长胆结石

胆囊或胆管内的胆汁浓缩浓缩再浓缩，就形成了结石。

根据结石所在部位，胆石症可分为胆囊结石、肝内胆管结石及胆总管结石三类。

▲图源：生命时报

胆囊结石

胆固醇结石为主

胆囊结石好发于肥胖、40岁以上的女性，以胆固醇结石为主，多与过度节食、饮食不规律、不吃早餐、高胆固醇饮食等不良习惯有关。

症状：

部分患者终身无症状，即所谓静止性结石，或者仅有右上腹轻微的闷胀及轻度压痛，不少患者是在体检时偶然发现。

当胆囊结石伴发急性感染时，患者可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张。

肝内胆管结石

胆红素结为主

肝内胆管结石常与肝外胆管结石合并存在，多属胆红素结石。肝内胆管结石常与胆道蛔虫、胆道细菌感染有关。

症状：

没有感染时，患者仅仅会有上腹部隐痛、闷胀及消化不良的症状。

当胆道急性感染时，腹痛、黄疸、发热是主要症状，严重者可发生急性重症胆管炎；反复发作，可合并肝功能损害、肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

肝内胆管结石的诊断主要依靠B超、CT、磁共振及胆道造影。肝内胆管结石的长期存留，可能导致肝内胆管癌变，发医院的肝胆专科就诊。

胆总管结石

从别处掉下来的

胆总管结石是指长在肝外胆管内的结石，既可能单独发生，也可同时合并胆囊结石或和肝内胆管结石。

胆囊结石和肝内胆管结石都可能掉落至胆总管，因此可以是胆固醇结石，也可以是胆色素结石或混合结石。

症状：

没有感染及胆道梗阻时，患者无特殊症状。

一旦发生急性感染及胆道梗阻，可出现剧烈腹痛、黄疸及发热，甚至危及患者生命。

胆结石，容易“黏”上这6类人

1

中年女性

胆石症又称“4F”症，即Female（女性），Forty（四十岁），Fertile（多次生育），Fat（肥胖）。由于雌激素会使胆汁中胆汁酸的含量减少，降低胆汁溶解胆固醇的能力，于是胆汁中部分胆固醇就会析出结晶，形成胆固醇结石，特别是更年期女性容易罹患胆结石；还有是妊娠期女性，跟多吃补品或者吃的多有关，不过也还是跟妊娠期内雌激素及孕激素发生变化有关。

2

肝硬化者

肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。

3

肥胖者

体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆结石发病率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。

4

饮食偏荤、偏甜或不吃早餐者

饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石；甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积；经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。

5

盲目吃素者

盲目吃素也易得胆结石，比如极端的控制饮食快速减肥，平常饮食应结构合理，蛋白质碳水化合物维生素合理搭配，适当吃水果蔬菜，多饮水，有利于预防结石形成。

6

运动过少者

运动过少会影响消化系统功能，导致胆囊功能降低，胆汁易带留淤积，难以排泄；同时也会妨碍胆汁酸的重吸收，从而导致胆固醇容易沉积成石。

长了胆结石该怎么办？

虽然很多结石没有症状，平时也能相安无事，可一旦掉落到胆管并发生梗阻，最终可能导致继发性胆汁性肝硬化或胰腺炎。

平时有腹胀、厌食和烧心等消化道症状，医院检查。

▲图源：healinghospital

无症状：

一般情况下，无症状的胆囊结石，每半年复查一次B超即可。

急性发作：

胆结石急性发作可引起胆绞痛，中上腹或右上腹剧烈疼痛，坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐，甚至出现黄疸和高热，医院治疗。

尽早手术：

以下6种情况应该尽早手术治疗：

●反复发作急性胆囊炎；

●胆囊萎缩，无收缩功能；

●胆囊结石大于2厘米；

●怀疑胆囊有恶变；

●细小结石并发急性胰腺炎；

●胆囊结石合并胆囊息肉。

已经患上胆结石的人，饮食上忌吃生冷、油腻、高蛋白、高胆固醇、刺激性食物；多吃新鲜蔬菜和水果、鱼类及海产类食物。

参考来源：

[1]王云超,张维璐,王新华.我国胆石病相关危险因素概述[J]..

[2]生命时报

[3]读嘉新闻

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