提到手术，很多人都会联想到这样的画面：预约床位、办理入院、排队等待手术，最后还得专人陪护。这一套下来，估计没有一二周时间是不够的。但现在，一些疾病的患者可在门诊完成所有检查，从入院、手术到出院只需1至2天即可完成。这种源自欧美发达国家、被称为“日间手术”的新型诊疗模式，因其可有效节约医疗资源、医院“一床难求”的问题，医院积极推广。

　　不久前，国家卫生健康委（原国家卫生计生委）、人力资源和社会保障部发布通知，在国内确定医院医院。按照两部门共同出台的《医院日间手术试点工作方案的通知》，到年，医院力争3至5个临床专业开展日间手术，日间手术占择期手术比例达到10%；到年之前，日间手术占择期手术的比例将达20%至30%。鼓医院推行日间手术，以降低患者负担、提高患者满意度、缓解住院难。目前正在我市如火如荼开展的“医疗服务百日行动”，也号召全市医疗卫生机构积极开展多项服务举措，提升患者就医感受、改善医疗服务质量。那么，开展“多快好省”的日间手术，安全有保障吗？术后恢复怎么办？医患双方如何看待这个新事物？日间手术推广过程中还需要解决哪些难题？近日，天津日报记者走访我院展开调查。

医院多治病

　　“真没想到手术能做得这么快，效果还这么好！以前家里人住个院，从等床位到出院回家，没有少于一个月的……这不，我外甥也要做胆囊手术，看我上个月做完手术两天就出院了，现在身体恢复也不错，也医院……”62岁的市民赵女士告诉记者，她曾患胆结石多年，医生早就建议她手术切除胆囊，但每次一想到住院要一周多，不仅耽误女儿工作，照顾外孙女也要受影响，手术的事就一拖再拖。上个月，听说有种日间手术“既解决问题，又方便快捷”，赵女医院日间手术中心门诊咨询。

　　该中心主任蔡旺为赵女士进行了严格的日间手术评估，确认她可以进行胆囊日间手术，并开出了术前各种相关检查单据，赵女士当天就做完了这些检查。两天后，赵女士按照预约医院日间手术中心门诊，和麻醉医生进行详细交流，并确定了她的手术时间，护士也向她嘱咐了各种术前注意事项。一周后，赵女士又来办理了住院手续，当天上午住进该日间手术中心的病房，下午就接受了腹腔镜胆囊切除手术，术后3小时即下地活动、6小时服用糖水供给能量，第二天一早再次接受评估后就顺利出院了。出院后的3天里，赵女士每天都会接到该日间手术中心的随访电话和护理指导，她还加入了日间手术中心的康复 　　“这样的手术效率，在日间手术实施之前是难以达到的。”蔡旺介绍说，日间手术是指符合一定适应症的患者在入院前做完术前检查、麻醉评估，然后预约手术时间，按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间也不超过48小时。

　　推进日医院综合改革的重要内容，医院管理水平、提高医疗服务效率、控制医疗费用。近年来，市卫生计生委紧抓“提升群众就医体验”这个关键，稳步推进进一步改善医疗服务行动计划，日间手术是行动计划提出的、运用新理念促进医疗服务高质量发展的重要举措。市卫生计生委在年10月印发了《天津市开展日间手术试点工作的指导意见》，开始在我市探索日间手术试点工作，并组织专家进行论证，确定了白内障、胆囊腹腔切除、大隐静脉等27个病种和术式作为我市首批日间手术推荐病种和术式，供医疗机构根据自身情况开展日间手术工作参考。目前我市有15家三级医疗机构开展了日间手术试点工作，日间手术占择期手术比例平均达到6.24%。通过近半年来的运行情况显示，推进日间手术工作作为分级诊疗制度建设中“急慢分治”的重要体现，能够将一些适宜的病种和患者，通过日间手术服务模式，缩短住院时间、提高医疗服务效率、加快床位等资源周转，能够医院住院困难问题。

　　日间手术为像赵女士这样的患者一家省下的不只是时间，还有医疗支出。我院实行日间手术后的单病种医疗总费用，明显低于原住院治疗费用。以胆囊疾病住院行手术治疗为例，据蔡旺介绍，医院日间手术中心，实行医保胆囊疾病单病种付费+日间手术模式运行，该中心将多名日间手术患者与以往普通住院治疗的胆囊疾病患者进行了比较：首先是平均住院日极大缩短，从以往的普通外科平均7.73天住院日缩短为2天；其次是患者治疗胆囊疾病费用明显降低。据天津市人力社保局公布的数据显示，年本市胆囊医院行经腹腔镜胆囊切除治疗，全市次均费用为元，该病种全市次均自费金额为元；医院日间手术中心医保单病种付费+日间手术后，患者平均总费用降至元，自费金额降至元，分别下降了约30%和56%。

手术时间缩短技术含量更高

医院日间手术中心从去年11月试运行以来，现已为多名胆囊疾病患者进行了手术治疗，从手术疗效到患者满意度均取得了预期效果。据蔡旺介绍，该中心制定了严谨的日间手术全流程。住院前，外科医生和麻醉医生会与患者有两次门诊沟通、评估入组。住院后第一天的围术期阶段，应用了国际上最先进的快速康复外科技术对患者进行微创治疗和术后复苏。快速康复外科技术是日间手术的核心内容，其在手术方式、麻醉方式、术后护理方面都有较多革新和较大突破，需要医护人员有大量的外科诊疗经验以及最新的知识储备，以确保患者术后快速康复。住院第二天，对患者进行出院风险评估、伤口换药和接受康复宣教后再办理出院，以保证患者安全为前提，不盲目追求速度。出院病人进入随访体系。目前该中心建立多种随访模式，出院24小时至48小时内电话和网络视频密切随访，评估并发症风险必要时可再次入院，此后进入日常随访，包括电话、







































白癜风晚期能治愈吗
哪家治疗白癜风效果最好

转载请注明原文网址：http://www.piwpi.com/jbal/3815.html