我国约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期，5年生存率约为15.6%，这一现状不但与缺乏筛查有关，更与缺乏科学鉴别肺结节的方法有关?

支气管肺癌(简称肺癌)是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，每年死亡人数达万，占所有恶性肿瘤死亡人数的18%?英国著名肿瘤学家Peto教授预言:如果中国不及时控制吸烟和治理空气污染，到年每年新发肺癌患者将超过万?

我国约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期，5年生存率约为15.6%，这一现状不但与缺乏筛查有关，更与缺乏科学鉴别肺结节的方法有关?为此，中华医学会呼吸病学分会与中国肺癌防治联盟专家组联合发布了《肺结节诊治共识中国专家共识》。共识由医院白春学等呼吸科专家牵头编写，发表在近期的《中华结核和呼吸杂志》上。

肺结节为小的局灶性?类圆形?影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张?肺门肿大和胸腔积液?孤立性肺结节无典型症状，常为单个?边界清楚?密度增高?直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影?局部病灶直径﹥3cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大，不在本共识范围内?

本共识也不考虑弥漫性或多发性结节?一般认为﹥10个弥漫性结节，很可能伴有症状，可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致，原发性肺癌的可能性相对很小?但单一主要结节伴有一个或多个附带小结节的现象越来越普遍，需要包括在共识内。

专家组根据我国实际情况，更新了现有的文献综述和综合证据，并参考了美国胸科医师学会肺癌指南(第三版)中“肺癌指南发展的方法学”和中华医学会呼吸病学分会肺癌学组及中国肺癌防治联盟专家组制定的“原发性肺癌早期诊断中国专家共识”制定了本共识，并分别讨论了结节直径﹥8mm?直径≤8mm和不同密度结节(实性结节与非实性结节)?之所以将结节直径界限值定为8mm，是因为≤8mm者在短时间内发展为恶性肿瘤的可性相对较小，或肿瘤倍增时间较长，目前较难用影像学技术进行精确评估，也很难进行非手术活检?根据共识，应对肺结节患者进行恶性肿瘤的概率估计?影像学检查[以充分体现肺结节的形态学和(或)功能学特征]、评估各种替代管理的相关风险，并征求患者的意愿进行评估和管理?

来源：《中华结核和呼吸杂志》年38卷第4期

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