血淋，病名。淋证以尿血或尿中夹血为主要症候者。《诸病源候论·淋病诸候》：“血淋者，是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。”

血淋系“五淋”之一，属淋证范畴。血淋病位主要在膀胱和肾，且与肝脾亦有关。其主要发病机理为湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。病久则可由实转虚，而见虚实夹杂证。其发病机理主要有以下两方面：(1)膀胱湿热：多因阴部不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，热盛伤络，迫血妄行，故小便涩痛有血，而成血淋。

症状：

《医宗必读·淋证》将血淋分为血热、血冷、血虚、血瘀诸种。主证小便涩痛有血。

血热者，尿出灼热刺痛，血色鲜红，脉有力，治宜凉血清热。

血冷者，尿出血色晦暗，面色枯白，脉沉迟，治宜温暖下元。

血虚者，尿出时涩痛不甚，尿色淡红，脉虚数，治宜滋阴补血，加侧柏叶、车前子、白芍药。血虚有热，宜滋阴清热。

血瘀者，尿时阴中痛如刀割，血色紫暗有块，小腹硬满，脉沉弦或数，治宜活血通淋，选用通草、红花、牛膝、丹皮。血淋多见于尿路感染、前列腺炎、精囊炎、尿路结石、结核、泌尿系肿瘤等疾病。

病理：

脾肾亏虚：久淋不愈，耗伤正气，或房事不节，皆可导致脾肾两虚，肾阴不足，虚火灼络，血不循经，故尿中夹血，而致血淋。

血淋因湿热下注，热伤血络者属实；阴虚火旺，扰动阴血者属虚。

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