胆结石，是胆管树内包括胆囊内形成的凝结物。

临床主要表现为发作性腹痛，急性炎症，如果结石进入胆总管后可出现黄疸、胆管炎和胰腺炎等；但大部分病人可无任何症状。

依据结石发生部位不同，分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。

治疗宜利胆化石。

目录

一、湿热型胆结石方

二、气郁型胆结石方

三、胆绞痛用方

四、兼治胆囊炎方

五、综合治疗方

一、湿热型胆结石方

1.湿热型胆石汤

来源：《外伤科学》。

功用：疏肝利胆，清热利湿。

主治：胆石症。

组成：金钱草一两，鸡内金五钱，木香五钱(后下)，茵陈一两，延胡索三钱，山栀子三钱，柴胡三钱，溪黄草(或虎杖)一两，石菖蒲三钱。

用法：水煎服。

加减：如化脓，加土鳖五钱，骨碎补五钱，白及五钱。

2.胆道排石汤一号

来源：《新急腹症学》引遵义医学院方。

主治：胆系感染，胆石症湿热型。

组成：枳壳三钱，木香六钱，大黄五钱，枳实五钱，茵陈十钱，黄芩三钱，银花三钱，芒消三钱。

3.胆道排石汤Ⅱ号

来源：《新急腹症学》医院方。

主治：胆道系统感染、胆石症湿热型或脓毒型。

组成：双花，连翘，金钱草，茵陈，郁金各一两，木香六钱，黄芩，枳实各四钱，大黄一两，芒消二钱。

4.胆道排石汤二号

来源：《新急腹症学》引遵义医学院方。

主治：胆系感染、胆石症湿热型

组成：黄连二钱，黄芩三钱，枳壳三钱，木香三钱，大黄二钱。

主治：胆系感染、胆石症湿热型

5.胆道排石汤四号

来源：《新急腹症学》引遵义医学院方。

主治：胆系感染、胆石症湿热型。

组成：枳壳三钱，木香四钱，黄芩三钱，虎杖五钱。

6.胆道排石汤六号

来源：《新急腹症学》引遵义医学院方。

主治：胆系感染、胆石症湿热型。

组成：枳壳五钱，木香五钱，延胡五钱，栀子四钱，虎杖十钱，金钱草十钱，大黄五钱。

7.排石汤

来源：《古今名方》医院方。

功用：清热利湿，通淋排石。

主治：肝胆管结石，总胆管结石，胆囊结石，胆道术后残余结石、胆道泥沙样结石等。

组成：柴胡，黄芩，郁金，枳壳，姜黄，青皮，大黄(后下)，白芍各15克，山楂10克，川楝子12克，金钱草30克。

用法：水煎服。或可配合“总攻”：上午8时口服排石汤，9时电针右侧日月、期门两穴2小时，10时服50%硫酸镁30~50毫升。

加减：

腹痛重，加延胡索；

呕吐，加竹茹、半夏；

高烧感染，加金银花、蒲公英、连翘；

湿热黄疸重，加茵陈、栀子、龙胆草。

8.加味五金汤

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。

功用：清热利胆，化结排石。

主治：肝胆结石，尿路结石以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。

组成：金钱草30克，海金砂15克，鸡内金10克，金铃子10克，川郁金10克，玉米须15克。

用法：每日一剂，水煎分服。

加减：

肝胆结石，加枳壳6克，朴硝6克；

大便不通，加元明粉12克(后入)；

尿路结石加石苇12克，猫须草12克；

有绞痛者，加元胡10克，生甘草3克，以缓解疼痛。

二、气郁型胆结石方

1.胆道排石汤Ⅰ号

来源：《新急腹症学》医院方。

主治：胆道系统感染及胆石症气郁型。

组成：柴胡四钱，郁金四钱，香附四钱，金钱草一两，木香六钱，枳壳四钱，大黄一两。

2.胆道排石汤三号

来源：《新急腹症学》引遵义医学院方。

主治：胆系感染、胆石症气郁型。

组成：枳壳三钱，青皮三钱，木香三钱，黄芩三钱，柴胡三钱，茵陈十钱，陈皮二钱，白术四钱。

3.胆道排石汤五号

来源：《新急腹症学》引遵义医学院方。

主治：胆系感染、胆道蛔虫病、胆石症气郁型。

组成：枳壳三钱，木香三钱，川楝子三钱，黄芩三钱，金钱草十钱，大黄二钱。

4.消石散

来源：《新急腹症学》。

主治：气郁型胆结石。

组成：郁金粉二分，，白矾末一分五厘，火消粉三分五厘，滑石粉六分，甘草梢一分。

5.益胆丸

来源：《古今名方》。

功用：行气散结，排石通淋。

主治：胆结石，肾结石，膀胱结石，尿道结石，阻塞性黄疸及肾炎，胆囊炎。

组成：郁金克，玄参，滑石粉，明矾，金银花各克，火消克，甘草60克。

用法：上为末，为丸。每服1.5克，一日二次。

6.利胆石颗粒

来源：《部颁标准》。

功用：疏肝利胆，和胃健脾。

主治：胆囊结石，胆道感染，胆道术肝综合征。

组成：茵陈g，枳壳g，麦芽g，法半夏g，山楂g，川楝子g，稻芽g，香附g，莱菔子g，青皮g，紫苏梗g，陈皮g，神曲g，郁金g，皂荚36.4g。

用法：制成冲剂，每袋装25g，密封。口服，1次1袋，每日2次，午、晚饭后开水冲服。

三、胆绞痛用方

1.通腑利胆汤

来源：《北京中医杂志》(，1：25)。

主治：胆结石术后复发性绞痛。

组成：柴胡10g，赤白芍各15g，茵陈30g，佛手30g，郁金20g，石见穿20g，元胡10g，枳实10g，生大黄6g，大白6g，焦山楂20g，乳没各10g，鹿角霜10g。

用法：每日1剂，水煎，分3次服。

加减：

气滞者，加青皮20g；

发热重，加银花、连翘各20g；

湿热重，加黄连10g；

绞痛不解者，加梅片0.1g(水溶化服)；

黄疸重，加金钱草30g。

2.胆囊定痛汤

来源：《四川中医》(，11：29)。

主治：胆绞痛。

组成：柴胡，青皮，砂仁，香附各12g，元胡，枳壳，郁金，川楝子各15g，金钱草，生白芍各30g，琥珀5g(冲服)，甘草6g。

用法：水煎服。

加减：

急慢性胆囊炎急性发作期，酌加银花、公英、黄芩；

胆石症者，加内金、海金砂、炮山甲；

大便秘结，加大黄、芒硝；

年老气虚，加党参、黄芪。

痛剧者可1次煎取ml顿服，痛势稍缓可1剂分2~3次服。

四、兼治胆囊炎方

1.利胆丸

来源：《新急腹症学》引中医研究院方。

主治：胆囊炎、胆石症。

组成：茵陈四钱，龙胆草，郁金，木香，枳壳各三钱。

用法：共研细末，加鲜猪胆汁或牛胆汁一斤，先将胆汁熬浓至半斤，拌入药末中，并加适量蜂蜜为丸，每丸三钱。早、晚各服一丸。

2.利胆排石片

来源：《中国药典》。

主治：胆道结石，胆道感染，胆囊炎。

组成：金钱草g，茵陈g，黄芩75g，木香75g，郁金75g，大黄g，槟榔g，枳实(麸炒)50g，芒硝(精制)25g，厚朴(姜制)50g。

用法：以上十味，木香、大黄、芒硝粉碎成细粉；其余金钱草等七味经煎煮，提取，浓缩成稠膏状，加入上述细粉制粒，压制成0片，包糖衣，即得。口服，排石：1次6~10片，1日2次；炎症：1次4~6片，1日2次。

宜忌：体弱，肝功能不良者慎用；孕妇禁用。

五、综合治疗方

1.利胆排石汤

来源：《浙江中医学院学报》(，1：23)。

主治：胆石症。

组成：威灵仙，姜黄，虎杖，生军(后下)，柴胡，木香各15g，鸡内金10g。

用法：水煎服。

加减：

阴虚，加北沙参、杞子、玉竹；

黄疸，加蒲公英；

肝大，加木贼草；

气虚，加党参。

2.消石效灵散

来源：《中药药理与临床》(，3：42)。

主治：胆石症。

组成：青礞石g，海浮石g，硝石(煅)25g，皂矾(煅)25g，王不留行g，穿山甲(炮)g，三棱g，莪术g，大黄(酒炒)g，木香g，枳实g，透骨消g，鸡内金g。

用法：上药共研细末，每次服10g，1日3~4次，3个月为1疗程，治疗1~2个疗程。

加减：

痛甚，加芍药、粟壳、延胡索；

毒炽，加半枝莲、黄芩、蚤休；

黄疸，加茵陈、金钱草、田基黄；

呕恶，加半夏、竹茹、赭石。

3.大黄排石汤

来源：《安徽中医学院学报》(，4：23）。

主治：胆管结石。

组成：生大黄(后下)，茵陈15~60g，金钱草30g，柴胡，郁金，木香，川楝子，白芍各10g，生甘草6g。

用法：每日1剂，水煎服。10天为1疗程。

加减：

胆道急性感染者，加黄芩、银花、连翘等；

慢性感染者，加虎杖、赤芍，丹皮等；

病久正伤，脾胃气虚者，加党参、茯苓、白术等。

4.五金硝石汤

来源：《四川中医》(，4：24)。

主治：胆结石。

组成：金钱草，金银花，海金砂各30g，鸡内金，郁金各25g，芒硝，熟大黄(后下)各10g，柴胡，枳壳各15g，甘草6g。

用法：每日1剂，水煎分3次服，2周为1疗程。

加减：

高热甚，加石膏、连翘；

疼痛甚，加元胡、白芍；

呕吐甚，加代赭石、陈皮；

腹胀甚，加厚朴、莱菔子。

5.柴胡三金汤

来源：《辽宁中医杂志》(，6：26)。

主治：胆石症。

组成：柴胡15g，金钱草45g，郁金15g，鸡内金10g，威灵仙30g，木香15g，丹参15g，白芍30g，枳实15g，大黄10g，黄芩15g。

用法：每日1剂，水煎服，每次取汁ml，早晚分服，2周为1疗程。

加减：

恶心呕吐，加姜半夏；

疼痛重，加川楝子、延胡索各15g；

大便燥结不通，加玄明粉10g(冲服)；

发热，加金银花25g，连翘15g，公英30g；

湿热重，加茵陈45g，龙胆草20g，栀子15g；

寒偏重，加干姜、附子；

湿偏重，加苍术15g，苡米30g。

6.消石散

来源：《陕西中医》(，1：4)。

主治：胆石症。

组成：金钱草，柴胡，大黄，郁金，鸡内金，山楂，火硝。

用法：按比例研成细末，过筛，装人胶囊。饭后白开水送服，每次5~15g，日服3次，30天为1疗程。

7.金石散

来源：《浙江中医杂志》(，4：)。

主治：胆石症。

组成：鸡内金，鱼脑石，广郁金，生大黄。

用法：上药按6：1.5∶2：1的比例共同加工成粉末，混合均匀后装入胶囊，每粒约0.4g。每次6~8粒，每日服3次，饭后开水吞服，以1月为1疗程，一般服药2~4疗程。

文中药方应咨询医生后用药。

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