痛风结石主要在肾内形成，但有时在输尿管和膀胱内也可发现痛风结石。只是痛风患者在膀胱和输尿管内出现结石的机会比肾少。输尿管和膀胱内痛风结石的来源主要有两个途径。

1）尿酸在膀胱或输尿管内沉积而形成痛风结石，偶尔可在尿道内形成结石。

2）肾内的尿酸结石由肾移入输尿管或膀胱，这种结石主要来源于肾盏或肾孟。有输尿管或膀胱内痛风结石的患者，几乎均存在不同程度的痛风性肾病或肾结石。

痛风尿路结石的临床表现和非痛风患者尿路结石的临床表现完全一样，主要有血尿、疼痛、排尿异常及其他表现等几方面。

无论是肾结石、输尿管或膀胱结石均可因结石损伤尿路而引起血尿，多表现为发作性、肉眼可见的血尿，有时则需要做显微镜检查才发现为血尿。发作性疼痛为尿路结石的另一特征。疼痛常突然发作，呈绞痛性质。疼痛部位常在两侧肾区、下腹区、膀胱区及会阴部，视结石的部位而定，可向大腿内外侧放射，严重时患者常不能忍受，伴大汗淋漓、面色苍白、心动过速，甚至虚脱。疼痛发作往往是由于结石移动引起。在移动过程中常损伤尿路粘膜而同时出现血尿。

因此，发作性肾绞痛伴血尿被认为是结石的典型临床表现，是提示诊断的重要依据。

转自：痛风之友

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