当前肺结节逐渐成为人们关心的热点问题，主要由于是人们保健意识的增强以及对自身患肺部肿瘤的担忧。经常有人因为肺部发现小结节而忧心忡忡，四处求医；有的人又不以为然，有了肺结节还不重视。我们一起来了解一下什么是肺部结节呢？

肺结节的医学定义

肺结节的医学定义是指肺实质内部直径≤3cm、圆形或椭圆形的软组织病灶，不伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液等情况。不是每一个阴影都可称为结节的，结节首先表现为圆形或类圆形的病灶，CT显示单纯线样或纸片样阴影不是结节，也无需随访。临床上主要根据影像学检查把结节直径3cm作为肺肿块和肺结节的分界，直径＞3cm的病灶统称为肺部肿块，而直径≤3cm的病灶称为肺结节。之所以要这样定义，是因为肺结节的大小与结节的良、恶性具有一定程度的相关性，直径3cm以上的病灶多为恶性病变，直径＞2cm的肺结节大约有40%以上是恶性的，而体积越小的肺部结节，其良性的可能性就越高。当然也有一些小的肺结节是早期肺癌。

肺结节的影像学表现

肺结节的影像学表现，主要指在CT图像上的表现，大致分为二类：第一类是实性结节即软组织结节；第二类是非实性结节即磨玻璃样结节，磨玻璃样结节又分为两种，一种是纯磨玻璃样结节，即病灶的全部都是磨玻璃样密度，另一种是混杂性磨玻璃样结节，即病灶的一部分是软组织密度，另一部分是磨玻璃样密度。

上述二种类型的结节既可以是良性，也可以是恶性。据文献统计和个人的经验，混杂性磨玻璃样结节大多数是恶性，其中绝大部分是肺癌，但也有少数是良性；纯磨玻璃样结节良性占的比例比较大，恶性比例相对小，软组织结节良性比例比较高。这里讲的是概率，是相对的，对具体的每个病人，必须准确分清楚是良性还是恶性，但这是由相当难度的。

肺结节的诊断和处理，目前不太规范，甚至有些乱象。医院放射科对肺结节常常不作出明确肯定的诊断，病人拿到的结果常常是模棱两可，如“左上肺结节，性质待定”、“右上肺结节，恶性不除外”、“右下肺结节，良性可能性大”、“左肺占位性病变，建议进一步检查”等等。医院心胸外科联合影像科开展肺部结节的高清CT检查，根据高清CT（代号：）检查，影像报告即可明确肺结节是良性还是恶性，恶性结节针对性的采用胸腔镜微创手术治疗，恶性结节术后病理符合率达到95%以上。正是有了极高水平的影像诊断，结合临床诊断，有效避免了不必要的过度手术，同时也让早期肺癌得到及时治疗！

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