1.为什么写这篇文章

年前有个患者的家属，具体应该来说是家属的家属，找到我，肺内有个小结节，医院说，这个没有什么问题，定期观察就可以，我看了下，觉得长的不秀气，坚持要求切了它，最后医院，再三央求他们，最后切了没事腺癌，还好早期，没有任何淋巴结转移。我应该是很早说过这件事。这件事情，我觉得我有点骄傲了，开始嘚瑟了。

毕竟救人一命的事情，所以今天就系统专业的来阐述这个问题，我下面严肃的说了。

第一，目前越来越多的人注重身体健康，大家也几乎每年都会去体检。帝都人民现在稍微有点健康意识的都做的很好。一些子女，成家立业孝敬父母，再也不是传统的那些买烟买酒买羽绒服送老白金了，也都会趁农村的老父老母来北京的时候，给二老体检下。医院一线工作，我是深有感觉的。

第二，常规胸片或者胸透，甚至部分低剂量螺旋CT在体检过程中也越来越普及，胸透几乎已经是各个地方的常规项目，CT也更容易发现肺内结节。关键是二者都不贵！

第三，禁烟工作在大部分地区并没取得满意效果，然而环境污染却是越来越重。因此，肺内结节的情况还是非常的普遍。对于吸烟这种事情，我说下我的观点——不要去劝一个执意要吃屎的人，否则他会认为你和他抢屎吃！顺其自然，随他们去！

2.查出肺内结节怎么办？是一定得了肺癌吗？

这些查出肺结节、甲状腺结节、乳腺结节的人，最大的问题是恐慌！但我告诉大家，尽管现在肺癌发病率较高，但肺结节并不等于就是肺癌，通常大部分发现的结节属于良性的。在我们查出肺结节之后，最需要考虑的是患者的基本情况，即患者是否合并肺癌高危因素，包括肿瘤病史、家族肿瘤史，既往慢性肺部疾病，职业暴露史，以及患者是否为中度或重度吸烟者等。

对于不存在高危因素的低危结节，医院就诊，且医院检查以便于结节前后图像对比，具体随访的间隔需要结合每个患者具体情况。如果是存在高危因素或呈现毛刺状、结节超过8mm或位于肺部上叶的高危结节，建议进一步进行PET/CT扫描、穿刺活检，以确定良恶性。

3.哪些是肺癌的高危人群？

各个国家不一样，咱们黄皮肤，老祖宗又抽过鸦片，因此将肺癌高危人群定义为：吸烟量达到20包年以上，戒烟不足15年，合并其他至少一项高危因素者，比如放射暴露、职业暴露、肺癌家族史、慢性肺疾病史、肿瘤史。在年龄上，建议40岁以上高危人群即推荐每年一次LDCT筛查。考考大家：这里什么叫做“包年”？要不要包月？

言归正传，一旦偶然发现肺结节，咱们该怎么处理呢？这个主要是给医务人员看，但也请大众也看一下，避免医务人员犯二，频繁过度的给你检查，毕医院赖以生存的主要方式。我这里没有提到肿瘤标志物作为检查，大家猜猜为啥我不写？放心，我肯定不是故意不告诉你的！

备注一下：LDCT只能作为肺癌筛查或肺结节定期复查的检查手段，而不适用于鉴别肿瘤的良恶性、术前定位、治疗后评价疗效等。所以别瞎问医生是不是恶性的，恶性只有拿刀切下来才知道。

4.肺癌有哪些早期症状？

很抱歉，肺癌和胃癌一样，在很早期时几乎没有症状，或者说即使有症状，那也很难和其他的慢性病相鉴别。所以很多早期肺癌的发现多是来自体检或在进行其他疾病检查时偶然发现。即使发展至中晚期肺癌时，患者会有一些类似呼吸系统疾病的症状，表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、胸痛等，易与感冒、支气管炎、肺炎等病混淆，通常很难引起患者的重视。除此之外，尚没有特别的症状提示肺癌发生。

5.那该怎么办？

还是那句话—早预防，早发现，早诊断，早治疗。晚了就等死！

早期肺癌预后最好，发现早期肺癌，建议及时进行根治性的治疗，包括手术、局部立体定向放射治疗，90%以上的早期患者可以达到治愈的效果。就像我开篇提到的那个患者，复发的概率就要小很多。而一旦到了中期肺癌，目前教科书和各个国家的指南有很多治疗手段，但我想告诉你们的是，别寄予太多的希望，处理靶向治疗有的时候能够发挥神效之外，其他的都很一般，有很多甚至是劳民伤财！

转发是一种认可，分享是一种美德！

生活不易，希望大家都能够健康快乐的过好每一天！

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