王康博士，主治医师，临床一线工作9年，对肝胆外科疾病的诊疗有丰富的临床经验，擅长肝癌、胆道疾病及胰腺肿瘤的手术及微创治疗，年均一助或主刀腹腔镜肝切除、巨大肝肿瘤切除、尾状叶肿瘤切除等高难度手术余例，手术数量和质量在青年骨干中位居前列。

手术风格细致稳健，能够熟练开展肝胆外科常规手术，如“肝巨大肿瘤切除、左/右半肝切除”等。研究方向：肝癌合并门静脉癌栓的诊治及乙型肝炎的防治。作为项目负责人主持国家自然科学青年基金、上海市科委基金、“孟超人才计划”等多项国家级及省部级基金，累计经费50余万。

第一/共同第一作者在国际主流期刊Hepatology、Gastroenterology、Oncologist、BritJCancer等上发表论文12篇，总影响因子超50分。参编《肝癌门静脉癌栓治疗》等专业书籍4部；荣获上海市科技进步一等奖1项；获国家实用专利2项。

本期视频内容

哪些胆结石病人适合做腹腔镜微创手术？

哪些胆结石需要手术治疗

哪些胆结石病人适合做腹腔镜微创手术？

1、各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石，如单纯慢性胆囊炎并结石、慢性萎缩性胆囊炎并结石、充满型胆囊结石、慢性胆囊炎结石嵌顿等。

2、胆囊息肉样病变。

3、无症状性单纯胆囊结石，下列病人应采取LC治疗：①陶瓷胆囊，因其胆囊癌发生率高达25％；②胆囊结石超过3cm，即使无明显症状亦应积极治疗，因结石大于3cm的胆囊结石患者，其胆囊癌发生率明显高于结石小于3cm者；②无症状性胆囊结石合并胆囊息肉者4、糖尿病患者合并胆囊结石，一旦出现临床症状，应尽早手术治疗，甚至目前有观点认为即使无症状也应手术。

5、肝硬化门静脉高压症并发胆囊结石的发生率比正常人高出4—5倍，虽然肝硬化病人不是LC的禁忌证，但属于困难的LC手术，因为门静脉高压症胆囊周围及胆囊三角区血管丰富，易出血，易发生粘连，作此手术应慎重。

6、慢性胆囊炎并结石急性发作患者，大多数经用解痉、止痛、抗炎等治疗后，急性胆绞痛的临床症状和体征能迅速缓解，抓紧手术时机，可实行此手术：而另一类型为胆囊结石嵌顿，虽已对症用药处理，体征和症状均不能缓解，胆囊壁易发生坏死、甚至胆囊穿孔形成腹膜炎，这种病人尽早手术，超过24小时不宜作LC手术。

哪些胆结石需要手术治疗

哪些胆结石需要手术治疗？

1.对于有症状的胆石病，首选胆囊切除治疗。胆囊结石最常见的症状是胆绞痛。胆绞痛主要表现：“右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加重”、“可向右肩部放射”、“每次疼痛持续约15-30分钟”。

2.胆囊息肉≥1cm伴有胆囊结石的患者，无论症状如何，均应行胆囊切除术。

3.陶瓷样胆囊伴有无症状的胆石病患者可行胆囊切除术。

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