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肾病诊疗中心主任，山东省首批中医优秀学科带头人，山东省名中医药专家、年山东省十大医德标兵。

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尤其擅长糖尿病肾病、高血压肾损害、肥胖相关性肾病、急慢性肾炎、难治性肾病、泌尿道感染及结石、急慢性肾功能衰竭等疾病的治疗对中医、中西医结合治疗肾脏病有独到见解，并对高脂血症、乳腺小叶增生症有深入的研究，治疗男科、妇科相关疾病等。

蛋白尿是肾损伤的一个重要标志，也是引起慢性肾脏病变持续进展的一种独立危险因素。近年来发病的患者也越来越多。

蛋白尿阳性就意味着肾脏有损伤。一般来说，蛋白尿量越大，肾损伤就越严重。当然，某些非肾脏损伤的情况也可能会出现蛋白尿，比如剧烈运动后、高热、寒冻、肾静脉畸形、尿液被血液、脓液、精子、阴道分泌物污染等，但这些情况较少见，而且易被识别。

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正常肾脏的排尿过程：肾脏由肾小球、肾小管和肾间质组成，人体的血液每天都要经过肾小球的滤过膜滤过，血液中的水、电解质和代谢废物可以自由通过肾小球滤过膜，滤出的绝大部分水分和部分电解质再经过肾小管回吸收，剩余的水分和代谢废物就形成了尿液被排出。

血液中的部分小分子蛋白质也可以通过肾小球滤过膜滤出，但又被肾小管完全回吸收，所以尿中测不到蛋白质，尿蛋白阴性。

受损肾脏的排尿过程：当肾小球滤过膜受损，大量的蛋白质从血液中滤出，超出了肾小管的回吸收能力；

或者肾小球滤过膜正常，但肾小管受损，无法将正常滤出的蛋白质回吸收时，蛋白质就随尿排出，形成蛋白尿。一般来说，肾小球受损导致的蛋白尿比较严重，而肾小管受损导致的蛋白尿比较轻微。

此外，蛋白质从肾小球漏出的越多，肾小管的负担就越重，大量的蛋白质会导致肾小管坏死。所以说，蛋白尿是肾小球损伤的结果，同时又是肾小管损伤的原因，蛋白尿一定要控制，千万不要忽视蛋白尿。

体检发现蛋白尿没在意，四年后竟发展成慢性肾衰

45岁的武大哥，近期常感到乏力，没精神，腿部水肿逐渐变重。医院就诊。医生建议武大哥住院进行进一步检查治疗。武大哥一听要住院感觉情况不妙，果然，最终的检查确诊为慢性肾衰竭。

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“我这身体一直都挺健康的啊，怎么会患上这种病？”经过医生细细盘问，原来，早在四年前武大哥就查出有微量蛋白尿了，但是没对身体造成什么不适感，能吃能喝，也不影响工作，也就没在意，一晃四年过去了，没想到竟然发展成了肾衰竭，真是后悔莫及啊！

高建东主任医师

山东省首批优秀学科带头人

蛋白尿是肾损伤的重要指标，大家千万不可轻视！

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