尿路结石为什么会出现血尿？

出现血尿不一定都是因为尿路结石，但是血尿是尿路结石的一个典型症状，很多尿路结石患者都有过这样的经历。如何判断是否是泌尿结石引起的血尿，了解尿路结石血尿的特征对于我们患者了解自己的病情，应对突发情况很有必要。

许多尿路结石患者当发现尿液呈血尿时，都会非常的担心害怕。血尿可分为肉眼可见的血尿和只有在显微镜下才能看见尿中的红细胞的镜下血尿两种。尿石症的血尿大多数呈镜下血尿，人的眼睛并不能看到；只有少数血尿能被肉眼所看到。肉眼血尿除了尿液呈鲜红色外，还可能呈茶叶水色、酱油色或洗肉水色。

尿路结石引起血尿的原因有：

（1）尿路结石在肾、输尿管或膀胱内移动，造成输尿管、膀胱粘膜机械性损伤，粘膜充血红肿，而产生血尿。

（2）尿路结石造成肾、输尿管或膀胱炎症感染，造成粘膜炎症性红肿充血而引起血尿。

（3）尿路结石合并肿瘤时，因肿瘤血管异常丰富而且容易破裂会引起血尿。

由此可见，血尿的出现并不一定说明病情很严重，但这毕竟是一种信号，应当引起病人的注意和重视，医院进行检查才是最明智的选择。

泌尿结石引起的血尿有什么特点？

疼痛与血尿是泌尿结石的显著特点，上尿路结石病人的典型症状是肾绞痛和血尿。输尿管结石引起的疼痛可向肾区及同侧腹部、会阴、大腿内侧放射。约75%的肾结石病人可有典型症状。结石的移动、刺激或堵塞了上尿路，使平滑肌痉挛而产生疼痛，并有反应性的恶心、呕吐，结石刺激粘膜产生血尿。下尿路结石的症状是排尿疼痛和血尿。由于排尿时结石移动，堵塞膀胱颈口或尿道，可见尿线突然中断，变换体位使结石移动，方可再排尿。疼痛时常有肉眼血尿。

是否梗阻越严重，血尿也越严重

血尿一直被看作是急性尿石病的标志性症状，但实际上血尿并不总伴随急性尿石病出现，而且也不总是和梗阻程度呈正相关。美国哈佛医学院对名尿路结石病患者进行了研究。在这些病人中，有37名(9%)尿液分析正常，无血尿。其中，输尿管梗阻的症状变化很大，17%的病人根本没有输尿管梗阻，而31%的病人则有严重的输尿管梗阻症状。据此，血尿和输尿管梗阻之间未发现有特定关系。

不移动的上尿路结石会引起血尿吗？

上尿路的结石不移动时多出现镜下血尿，这是由于结石较少刺激肾孟、输尿管，也有部分病人则是因为结石阻塞输尿管使尿液排泄减少。有的上尿路结石病人不出现典型的症状，这是由于：

①结石不移动，亦无感染。

②形成的是铸型结石，如肾孟肾盏的鹿角形结石。

③结石粘附于肾孟粘膜或嵌顿于输尿管。这一类上尿路结石病人仅有腹部的钝痛、酸胀，甚至长期无症，血尿多为镜下血尿。但易使患侧肾功能受损，甚至丧失。

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