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胆结石是肝胆外科最常见的疾病之一，医院外科专家总结了临床上患者最关心的几个问题，与大家分享。

胆囊结石，手术还是不手术？

年轻患者，结石不大，无症状，应该积极治疗，以免突然梗阻，发生更严重的并发症；

右上腹痛不适的症状，尤其是反复发作的患者，应该及早手术；

高龄患者、基础疾病多的患者，即使无症状，条件允许也建议尽早手术，因为一旦急性发作风险很大；

体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的，尽早手术。

什么时候手术比较合适？

一般建议不痛的时候，急性发作的等炎症控制后再手术比较合适，因为这时胆囊没有炎症水肿，手术简单，恢复快，并发症少。

保守治疗无效的患者须急诊手术，但风险要大很多。

保胆取石？还是胆囊切除？

治疗胆囊结石，首先要考虑保护器官完整。建议到医院做个胆囊功能检测。

当胆囊功能尚未受损时，建议保胆取石；当胆囊功能萎缩、坏死时，此时保留胆囊不仅不利于疾病的治疗，还会造成更严重的伤害，则需要胆囊切除。

我可以保胆么？保胆取石怎么做？

经胆囊功能检测后，符合保胆取石条件可做保胆取石手术。

医院开展的保胆取石术是在腹腔镜下联合胆道镜进行的微创保胆取石手术，这种保胆取石方法综合了腹腔镜和胆道镜的优点，做到了尽可能的微创，又使用胆道镜保证取尽结石。

在取净胆囊内结石的同时，又完整保留胆囊及胆囊功能。

胆管结石和胆囊结石有什么区别？

生长位置不一样，有些病因也不一样。部分胆管结石是胆囊结石经胆囊管掉入胆管的，称继发性胆管结石，而原发性胆管结石复发率较高。

胆总管结石可能造成胆管梗阻，影响肝功能等，原则上都建议手术治疗。

胆囊切除会对我的身体造成什么影响？

切除胆囊就可以导致消化不良，如腹泻是最常见的，反流性胃炎、反流性食道炎、胆总管结石的发生率明显增加。

胆囊切除术中的胆道误伤、术后综合征，以及大量胆汁酸进入肠道系统，诱发大肠癌的机率也在升高。

人类的进化历程告诉我们，人的每一个器官都是有其功能的。治疗胆结石的主要目的是去除结石，并保留胆囊的功能，而不是简单粗暴不加鉴别地切除胆囊。

胆结石患者该怎么注意饮食？手术治疗后会复发吗？如果您想尽快治疗，可拨打咨询电话-，与医生一对一交流！

专家推荐

张文顺

业务院长副主任医师

医院普外烧伤科主任，从事外科专业多年。擅长普外科常见病、多发病的诊断和治疗，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、肝胆肿瘤、腹部外伤性疾病的诊断及手术治疗，尤其是在微创技术治疗胆囊结石、胆囊息肉、阑尾炎、疝气、腋臭等方面疗效显著。

柴文豪

外科主任副主任医师

本科毕业，学士学位。从事普外临床二十余年，论文十三篇，参编专著一部。曾在新医一附院、郑大一附院、郑大三附院及解放军医院进修普通外科、腹腔镜及显微外科。主要开展腹腔镜胆囊切除、保胆取石，甲状腺结节射频治疗及乳腺肿块旋切等微创手术。对普外科常规疾病手术治疗，小儿疝小切口手术及各类肛肠疾病综合治疗效果显著。

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