导语：

胆囊炎（cholecystitis）是一种较为常见的疾病，它的发病率十分地高。

根据胆囊炎患者的临床表现，它分为急性和慢性两种类型，通常会与胆石症合并存在与发生。

胆囊炎患者中，有95％人都会患有胆囊结石。

但是，大家要清楚，胆囊炎并不是胆结石。

虽然与这两者有着一定的关联。

当胆囊炎患者发病时，疼痛感会非常剧烈，通常呈绞痛样。

患者的临床表现还会出现发热的情况。

要想保护好自己的胆囊，就要对这个部位有着正确的认知。

01胆囊炎患者在发病时，通常会有哪些症状？

1、腹部疼痛

患者在发病的时候，他们的右上腹或者中腹，通常都会有剧烈的绞痛样。这一现象通常发生在饭后，尤其是吃了过多的高脂肪食物，患者的发病时间一般在夜间。疼痛的感觉会随着体位的变动或者是呼吸而加剧。

2、腹肌紧张、压迫

在进行腹部检查的时候，可以发现患者的右上腹部，会出现稍微膨胀的现象，腹部的呼吸也会受到限制。右下边的半囊区会有紧张、压痛以及反跳痛的情况。还有大约1/4-1/3患者的右上腹可扪及肿大的胆囊和炎性包块（胆囊炎症累及网膜及附近肠管而形成的包块）。若胆囊出现腹膜炎情况时，腹部的肌肉就会出现压迫感。

3、发热、寒战

患者还会出现发热的情况，这通常与病情的严重程度，和炎症的范围有关。胆囊炎发病初期时，多为化学刺激引起的炎症，因而不发热或出现低热。随着细菌在患者淤泥的胆汁中繁殖，还会造成细菌感染，使患者的炎症逐渐加重，体温也随之升高。

4、黄疸

在所有的胆囊炎患者中，会有20％的患者，出现轻度黄疸的现象。这一现象通常都是由胆囊炎症、肿大、胆囊结石或乏特乳头水肿等导致的，它们会阻碍胆汁的排出。严重的情况下，黄疸还会使胆总管出现结石性梗阻的现象。

02患者出现哪些情况的时候？该及时就医，医生会采取什么检查措施？

（一）患者情况

1、出现剧烈性上腹疼痛

2、出现恶心、头晕、呕吐、打寒战以及发热的现象

3、腹肌紧张、过度厌食

4、便秘

5、意识模糊、持续绞痛

6、低血压、高热

当患者出现上述的情况时，医院就医。医院太远的话，可及时拨打以及寻求帮助。

（二）就诊科室

1、消化内科

2、肝胆外科

3、急诊科

很多家属带患者治病时，一般都找不到就诊的科室，上述的3类科室均可就诊胆囊炎

（三）检查

1、白细胞计数以及分类

医生通常会对患者的白细胞进行检查，若白细胞的总数以及病变严重程度，及有无并发症有关。若患者体内白细胞的计数＞20×/Ｌ时，并且伴有显著核左移的情况时，医生就会考虑有胆囊穿孔或坏死的可能。

2、细菌学检查

病人在未使用抗生素之前，医生会对患者做血培养和药物敏感试验，防止患者对药物出现过敏的情况。在超声引导下，对患者进行细针穿刺胆囊和药物敏感试验，是非常有效的一种确定病菌方法。

3、B超检查

B超检查是一种非常有效的检测方式。它可以测定胆囊和胆道的大小、囊壁厚度、结石以及患者胆囊周围的积液等征象。

4、CT和MRI检查

这两类检查对诊断肝囊肿大、囊壁增厚、肝管硬阻以及周围淋巴结肿大有着一定的帮助，尤其是对并发穿孔的价值相对大。为主治医生节省了大量的时间。

5、肝胆造影

这个检查是有一定的要求的。对黄疸不严重、肝功能无严重损害者，才可以实施静脉胆道造影检查：静脉注射30％，以及胆影葡胺注射20ml，若胆管显影已经消失以后，或许就是急性胆囊炎了。若肝管和胆囊均出现不显影的情况时，多数会诊为急性胆囊炎。

6、放射性核素治疗

当患者的超声检查结果模糊或者为阴性时，这个时候医生就会为患者，采取放射性核素扫描。

03胆囊炎的治疗方法有这几种，快来看看吧

（一）药物治疗

1、一般处理

当患者的病情并不严重的时候，就可以直接卧床休息，轻者可给予患者一些清淡的流质饮食，或者暂时进食。避免食物、胃酸在流经十二指肠时，刺激到胆囊的分泌。所以就采用静脉补充营养素、水及电解质。

2、解痉止痛药物

（1）阿托品（Atropinol

Atropine）别名：氢苯哌酯/阿托品片

（2）山莨菪碱（Anisodamine）别名：7-羟基莨菪碱；消旋氢溴酸山莨菪碱；山莨菪碱氢溴酸盐

3、利胆药物

（1）去氢胆酸片

（2）消炎利胆片

4、抗生素

（1）克林霉素（clindamycin）别名：氯林霉素

（2）氨苄西林（Ampicillin）别名：amfipen；qidamp；ay-；Ampicillin；binotal

04手术治疗

1、急性胆囊造瘘术

这类手术通常适用于，突然发生急性胆囊炎的并发症患者，例如胆囊积脓、气肿性胆囊炎以及胆囊穿孔等多种并发症状。

2、腹腔镜下胆囊切除术

腹腔镜下胆囊切除术适用于，没有并发症的急性胆囊炎患者。它具有创伤小、术后恢复较快等优点，但是，患者容易发生胆管损伤和出血等并发症

3、超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术

超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术，可以减低患者胆囊内的压力，可以帮助患者度过急性期，之后再进行其他手术。这类引流术适用于病情危重，但又不可以立刻进行手术的化脓性胆囊炎患者。

结语：人体的各个器官都是一个整体，胆更是人体最为重要的器官之一。一旦胆部出了问题，很可能会牵连到我们的其他器官，比如肝脏等。朋友们平时如果出现身体不舒服的情况，一定要及时就医，以免耽误了最佳的治疗时机。只有身体棒，家人才会放心我们。

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