男子肾病没控制好发生肾衰,中医用3味中药

时间:2022/6/21来源:本站原创作者:佚名
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肾脏是人体重要的排泄器官,在人体脏腑之间、内环境与外环境之间均保持着动态平衡。如果内境外界多种因素破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,就会引起肾脏疾病。中医认为,一些生活因素如六淫、七情、饮食、劳逸、房劳、药毒、意外伤害等多种内外因素都可致病。如果肾病的发病迁延难愈,时间超过三个月,尿液和相关的血液指标出现异常,肾脏病理学、影像学发现异常,或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%,统称为慢性肾病(CKD)。在CKD3期之前,病人多数无任何症状,不易察觉,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血等症状,但很少人重视。CKD3期以后,临床症状更加明显,这时如果不进行有效干预治疗,很可能会进入肾衰竭期,病情进一步加重,可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状;贫血、骨代谢异常等,有的甚至发生尿毒症。中医专家张振忠表示,慢性肾脏病在3期前,如果能进行有效治疗,病情可以控制稳定。部分较轻的患者可以达到临床治愈,甚至完全康复。如果不重视或不治疗,一旦肾病发展到3期后,进入肾衰竭期治疗难度增大,即便用药病情恢复不如早期。有些患者因多次复发病情加重而发生肾衰,用西药治疗效果不佳,这时用中药辅助治疗可通过药效,缓解不良反应,更易于控制稳定。男子肾病加重发生肾衰,中医用三味中药益气活血控制稳定患者xxx,男,38岁,年轻时起有抽烟喝酒的习惯,生活不规律,日常应酬多,猛吃海河。偶尔出现疲劳乏力,认为是喝酒加熬夜引起的,没有当回事。后来出现尿中泡沫多,颜色变深,也没引起重视。后来体检发现血压偏高,尿潜血(+),尿蛋白(+),医院进一步检查,看看是否有肾脏损伤。患者因工作繁忙,医院,一拖就是1年多。3年前,无故出现腰酸乏力、恶心、呕吐等症状,而且面部、腿脚出现水肿,医院就医,检查发现,血压高、尿潜血(++)、尿蛋白(+++),血肌酐umol/L,被确诊为高血压肾病,慢性肾衰竭。开始用西药治疗,指标下降后,患者认为病好了,自行停药,生活方式依然如故。后来病情复发加重,吃西药不见好转,听说中药能治疗肾病,就想找中医治疗。于是到北京求医,希望通过治疗延缓肾损伤,稳定肾功能。医院中医专家门诊,初诊时,患者的脸色较差,身体疲倦乏力,恶心想吐,手脚发冷,大便干结等症状,中医观察舌象,舌苔黄腻,诊脉则脉沉细弱。中医辨证为脾肾两虚,湿浊中阻。中医治疗应健脾益肾,祛湿降浊。选择古代经方为基础药方加减,组方药:炙大黄、太子参、生黄芪、当归、丹参、砂仁、陈皮、竹茹、黄连等十多种中药,水煎服,每日1剂,先开7剂,用药后患者感觉症状减轻,表明中药方有效,原方微调整,继续服药治疗。3个月后二诊,患者恶心症状缓解,乏力症状减轻,复查肾功能血肌酐值umol/L,继续以上方辩证治疗3个月三诊,患者水肿已经消退,身体已无不适感觉,食欲增加,大便通畅,复查肾功能血肌酐值umol/L。继续治疗,一年后复查肾功能,血肌酐值96umol/L,其他指标正常。三味中药益气活血,修复肾脏损伤,稳定肾功能中医专家张振忠表示,肾脏由数百个肾单位组成,有很强的代偿功能。早期肾脏有轻度损伤,肾脏不会出现任何症状,当出现尿潜血、尿蛋白等症状,表明肾脏已经发生病变,这时可能血肌酐可能正常。当肾脏出现损伤达到1/3,或50%,肌酐开始明显升高,这时肾脏损伤已经很严重了。肌酐值以上,肾脏开始肾衰竭,无论中医还是西医都很难逆转。治疗是为了延缓和阻断肾损伤,保护好残余的肾单位继续工作,延缓肾衰竭进展的速度。西医治疗主要是控制症状及高危因素,中医通过辨证用中药治疗,主要是调理脏腑功能,增加肾脏血流灌注,有助于肾功能恢复,延缓肾损伤。常用3味中药:1、黄芪。味甘性微温,归肺、脾、肝、肾经。补中益气、固表敛汗、利水消肿等;黄芪可调节患者免疫力,增加活血化瘀药物的功效,减少蛋白尿,改善肾小球通透性,延缓肾脏损伤,稳定肾功能。2、丹参。味苦,性微寒;归心、心包、肝经。活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。丹参可活血化瘀,有助于改善肾病患者高凝状态,改善肾脏微循环,通过增加肾脏血流量,促进未完全坏死的肾单位恢复功能,延缓肾脏损伤。3、大黄。药性苦、寒,归脾、胃、大肠、肝、心经,泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等。大黄中的有效成分大黄鞣制、大黄素等,可以抑制系膜细胞增殖,调节脂代谢异常,改善内皮细胞功能,减轻内皮细胞损伤,保护肾功能。提醒,中医用药讲究辩证论治,配伍取效,需要在专业医生辨证后开方使用,在治疗期间,要注意日常保养,节制饮食、规律作息、适当运动锻炼,更有助于病情的稳定。

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