主持人蔡璐与嘉宾（右）

胆囊

结石

是胆结石中的最常见一种。在我国，胆囊结石是一种外科常见疾病，有资料显示，它的发病率已达到7%—10%左右。大多数胆囊结石患者都会选择做手术治疗，现在很多医疗广告上也打着“保胆取石”手术的口号，让很多患者向往不已，但“保胆取石”真的那么美好吗？得了胆结石真的需要手术治疗吗？今天的节医院普通外科蔡明教授向大家介绍胆结石的相关知识。

（1）“Forty”（四十岁以上）：有不同程度的神经调节和代谢障碍影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁排泄不通畅。

（2）“Female”（女性）：由于雌性激素的作用，血液及胆汁中胆固醇增高利于胆囊结石的发生。

（3）“Fat”（肥胖）：不爱运动、喜欢吃甜食的人，因为胃肠道蠕动受限不利于食物的消化吸收和胆汁排泄。

（4）不吃早餐的人群：胆囊是存储胆汁的器官。每次饭后，在饮食的刺激下，胆囊内存有的胆汁会参与到消化中而消耗。而经常不吃早饭，胆囊里存储了一夜的胆汁就会沉积，时间一长就会形成结石。

（5）“Fertilize”（多次生育经历）：孕期胆结石主要是孕妇高脂、高蛋白的饮食习惯引起。

胆囊结石的治疗方法：

1.非手术：抗感染治疗（减轻胆囊炎症），解痉治疗（松弛Oddi括约肌），溶石治疗（调节胆汁酸的代谢），中医中药治疗等。

2.手术：胆囊切除术、保胆取石术（个体化方案：年龄、结石数量、结石部位、胆囊功能等），腹腔镜联合胆道镜（双镜联合）。

胆管结石的治疗方法：

1.非手术：同上。

2.手术：胆道探查术T管引流、ERCP胆道取石术（出血、穿孔、胰腺炎）、胆肠吻合术（胆总管远端梗阻无法解除）、肝脏部分切除（肝叶内多发结石）、肝移植（全肝脏多发结石）。

手术后会有不适症状吗？

一般术后不会影响生活，小于10%的病人术后可能出现下列不适。

（1）消化不良、腹胀、脂肪泻。（胆囊切除后，没有胆汁的储备）????????

（2）??术后并发胆管结石。（胆囊结石通过胆管排入胆总管）?????

（3）??反流性食管炎、反流性胃炎。?????

（4）??胆囊切除术中损伤胆管，导致胆漏，腹膜炎。（Mirriz综合征）?????

（5）??据有关资料统计，胆囊切除术后患结肠癌风险大大增加（胆汁酸肠肝循环）。?????

（6）??并发胆囊切除术后综合征，部分胆结石患者行切除术后还会出现上腹部疼痛、恶心、饱胀、反酸、消化不良、大便次数增多等术前就存在的症状。（与胆汁酸代谢异常和植物神经功能紊乱有关）

术后还会再复发吗？

胆囊结石的手术治疗方式有胆囊切除术和保胆取石术。胆囊切除术后，胆囊被完整切除，人体内没有胆囊了，所以不会再发胆囊结石。但保胆取石术后的患者由于饮食习惯和胆囊壁粘膜本身的病变，可能会导致胆囊结石再发。

胆管结石术后可能会再发，具体因素有胆囊结石排入胆管导致，胆道感染、胆汁酸代谢异常、肝内胆道残余结石、胆道发育异常等等。

收听完整音频可以点击左下角“阅读原文”

直播时间：12点到15点

节目参与-

主持人以专业的健康知识指导听众求医问诊

赞赏

长按







































公益慈善北京中科在行动
北京哪家治白癜风的医院比较好

转载请注明原文网址：http://www.piwpi.com/jbby/5307.html