几年前，55岁的王先生和48岁的张先生都查出了肺结节，他们同在浙大二院胸外科副主任范军强主任医师处看病，因两人的病灶较小暂时不需要处理，范军强交代他们一定要密切随访。

然而，今年再复查，两人的结果大不相同。王先生的肺结节发展成了肺癌，而张先生的肺结节早消失了，避免了不必要的手术。

同是肺结节，结果竟然如此不同？

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体检查出肺结节多次求开刀

半年后结节却消失了

张先生是衢州人，平时两天抽一包烟，但也比较注意健康，医院定期体检。去年检查报告一出来，张先生整个人都不好了，陷入寝食难安的焦虑状态。因为CT报告上写着“右肺中叶可见小结节影，直径3mm”。

“肺结节发展下去就是癌”，在不断地自我暗示后，张先生出现了咳嗽等症状，医院要求医生马上手术切除结节，但医生建议他随访观察。

随后他专程从衢州来到杭州，挂了浙大二院范军强医生的号。在做了相关检查和详细的问诊后，范军强医生发现张先生的咳嗽是感冒导致的，与肺结节关系不大，“大部分肺结节是在筛查或者体检过程当中发现的，所以病人并不一定会有明显的临床症状。另外，他的结节很小，倾向于良性，而且家里也没肺癌和肿瘤家族史，不建议立即手术，半年后复查看看结节有什么变化。”

张先生虽然比较担心，但还是回去了。半年后复查，肺结节居然神奇地消失了。

“肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，炎症、结核、肿瘤都会导致肺结节，门诊中80%以上的肺结节都是良性的。检查出结节后，大家一定不要紧张，医院进行一系列的相关检查，进行相关指数的对比和查询。像炎症类的结节，经过抗感染治疗后，结节自然会消失，没有手术的必要。”范军强医生说。

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3年放任不管

肺小结节发展成肺癌

王先生就没有张先生那么幸运了。年，他也被查出来5mm的肺结节。半年后复查，结节的变化不大，王先生神经紧绷的弦一下子松懈了，后面索性也不复查了，戒了的烟又抽上了，“身边也有人得肺结节，大家去检查了都没什么问题，再说年纪大了，有小毛病也正常。”

今年王先生出现了咳血等症状，再次检查时发现，原本5mm的结节已经变成了3.2cm的肿块，肺癌的恶性征象基本都有了，肿块的边界不规整、有分叶、毛刺和胸膜牵拉征象。庆幸的是，还可以进行手术切除。

“如果再不治疗的话，随着病灶增大，癌细胞多发转移的风险更高了。”范军强医生说。

王先生非常后悔，“早知道就该彻底戒烟了。”

范军强医生介绍，虽然大部分肺结节是良性的，但几乎所有的肺癌都是由肺结节演变而来的。我国每年新确诊肺癌的患者是78万左右，每年因肺癌死亡的患者达到63万。

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同样是肺结节

为何结果差异那么大？

疫情通报

5月30日，浙江无新增境外输入新冠肺炎确诊病例；无新增无症状感染者；无新增本地确诊病例。

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5月30日0-24时，无新增境外输入新冠肺炎确诊病例。截至5月30日24时，累计报告境外输入确诊病例50例，累计出院50例。

5月30日0-24时，无新增无症状感染者。无当日转为确诊病例，无当日解除隔离者。截至5月30日24时，尚在医学观察无症状感染者5例（其中境外输入1例）。

5月30日0-24时，无新增本地确诊病例。截至5月30日24时，累计报告本地确诊病例例，累计出院例，累计死亡1例，治愈出院率99.9%。

截至5月30日24时，累计报告确诊病例例，累计出院例，累计死亡1例。无疑似病例。全省共追踪到密切接触者人，尚有人正在接受医学观察。

来源：天目新闻记者梁婧娴通讯员浙大二院方序陆雯

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主编：尉洁婷

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