降血压药

降血压用药原则

1、利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻）

适用：心衰。

禁用：糖尿病、痛风。

2、β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻

适用：心绞痛、心率快。

禁用：心动过缓、哮喘。

3、钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

适用：高血压伴稳定型心绞痛。

禁用：偏头痛。

4、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利

适用：心衰、心梗、糖尿病。

禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦

适用：糖尿病。

联合用药

ACEI+小剂量利尿剂，ARB+小剂量利尿剂、β阻滞剂+小剂量利尿剂，小剂量β阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂。

还有一种简单的方法是推荐顾客选用复方制剂的降压药，如安博诺（厄贝沙坦+氢氯噻嗪）、海捷亚（氯沙坦+氢氯噻嗪）、复代文（缬沙坦+氢氯噻嗪）、百普乐（培哚普利+吲达帕胺）。

消化系统

胃、十二指肠溃疡症状

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胃溃疡--饭后疼痛，十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。

用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁,泮托拉唑钠肠溶片。

联合用药

奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素B片。

浅表性胃炎症状

无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。

用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。

一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。

联合用药

①胶体果胶铋+抗HP（阿莫西林+甲硝唑）。

②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。

萎缩性胃炎症状

以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：

1、虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。

2、胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。

用药原则

●虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。

●胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。

联合用药

●虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素B。

●胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素B片。

糜烂性胃炎用药原则

同消化性溃疡治疗用药相同。

急性胃肠炎症状

恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。

用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药。

一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康,肠炎宁。

联合用药

●肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）。

●消炎止痢灵+诺氟沙星。

润畅通便类

用药原则：润肠药+保健品。

一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等。

联合用药

●润肠丸+蜂蜜。

●复方芦荟胶囊+蜂蜜。

呼吸系统类

风寒感冒症状

恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则：辛温解表（多发汗）为主。

一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等。

联合用药

中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。

风热感冒症状

发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则：凉解表（清热解毒）为主。

一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等。

联合用药

对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药。

胃肠感冒症状

病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。

用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药。

一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药。

联合用药

藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）。

急性支气管炎症状

临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则：祛痰止咳类+抗生素。

联合用药

●咳宁胶囊+青霉素V钾。

●板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟。

①发热时可服用对乙酰胺基酚片。

②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清。

③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平。

④伴哮喘时可口服氨茶碱。

芩暴红止咳片，氢溴酸右美沙芬口服液，盐酸氨溴索口服液，强力枇杷露，头孢拉定，阿莫西林，琥乙红霉素，阿奇霉素等。

慢性支气管炎症状

伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。

用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素。

一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片,虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片。

联合用药

●百贝益肺胶囊+青霉素V钾。

●返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟。

慢性咽炎症状

咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。

用药原则：对症药物+抗炎药+含片。

一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类。

联合用药

咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片。

复方鱼腥草软胶囊，众生胶囊，喉痛灵片，清咽片，山香圆片，金果饮，板蓝根颗粒，克拉霉素，罗红霉素分散片，头孢拉定，阿莫西林，螺旋霉素，VC片，胖大海含片，罗汉果含片，金银花含片等。

扁桃体炎症状

发热，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。

用药原则：对症药物+抗生素+保健含片。

一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素，蒲公英片，复方双花片，清开灵。

联合用药

●蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片。

●连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。

妇科用药

调经类症状

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痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作。

用药原则：养血调经药+行经止痛药。

一般用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片。

联合用药

●女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)。

●田七痛经胶囊+逍遥丸。

妇科炎症盆腔炎症状

白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。

用药原则：对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂）。

一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康。

联合用药

●妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

●金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素。

●妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓。

●康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

●抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用。

更年期用药症状

面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。

用药原则：对症药物+雌激素+保健品。

一般用药：更年安、坤宝丸，更年女宝。

联合用药

●更年宁+大豆异黄酮+羊胎素。

●更年安+卵巢保养+羊胎素。

妇科保健症状

白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。

用药原则：对症洗液+对症栓剂+外用消毒。

一般用药：洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶，复方岗松洗液，复方苦参洗液，黄柏洗液，伊康舒，妇炎康洗液。

联合用药

针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。

乳腺增生症状

常见于25-40岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。

用药原则：对症药物+中药消炎+调节内分泌用药。

一般用药：乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴，乳核散结片，乳癖消片，乳核内消颗粒，乳宁胶囊，乳康片。

联合用药

●乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。

●乳宁片+乳康贴（外用）。

乳腺炎症状

多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。

用药原则：对症中成药物+抗生素。

一般用药：乳癖消片，消炎片。

联合用药

●消炎片+盐酸左氧氟沙星。

●乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸。

减肥用药原则

润肠通便药+抑制饮食药+降脂类。

联合用药

●润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹。

●苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈。

●荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素。

●壳聚糖+膳食纤维片，适合皮下脂肪肥胖的。

口腔炎症、口腔溃疡

口腔溃疡症状

局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。

用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素。

一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素B2片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂，栀子金花丸，华素片，甲硝唑，外用口腔溃疡膜，口腔溃疡含片等。

联合用药

●维生素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片。

●栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素B2片。

口腔异味用药原则

清火药+喷剂或含片+漱口液。

一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊，清胃黄连丸等。

联合用药

牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液。

通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）。

牙痛、厌氧菌感染用药原则

抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素。

一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊，黄连上清丸，牛黄解毒丸，阿莫西林分散片，乙酰螺旋霉素等。

联合用药

●人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星。

●替硝唑胶囊+左氧氟沙星。

●阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬。

男性病症

前列腺肥大（增生）症状

尿频，夜尿增多；排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。

用药原则：对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品。

一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康。

联合用药

●前列舒乐胶囊+非那雄胺。

●前列癃闭通+非那雄胺。

前列腺炎症状

发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。

用药原则：对症药物+抗生素

①（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。

②（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗）。

一般用药：复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等。

联合用药

●复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

●前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

泌尿消炎症状

尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。

用药原则：中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素。

一般用药：左氧氟沙星、甲硝唑、头孢克肟分散片、复方石韦胶囊、头孢克肟分散片、三金片、八正散颗粒、大败毒胶囊、先锋四号、热淋清胶囊、三金片、复方金钱草颗粒。

联合用药

●复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

●复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液）。

肾结石症状

腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。

用药原则：排石药+解痉药+对症药物+抗生素。

一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆，消石片，化石丸，金甲排石胶囊。

联合用药

●肾石通颗粒+头孢克肟（适量）。

●结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量）。

眼科用药

白内障症状

视力模糊，眼前有飞行物等。

用药原则：对症滴眼液+对症药物。

一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）。

联合用药

●白翳消+复明胶囊+沃丽汀。

●白内停+复明片。

近视和缓解视疲劳症状

近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度。

用药原则：对症滴眼液+多种维生素。

一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠，润眼，科诺，眼博士，眼保姆，绿茶护理液，润洁，闪亮等。

联合用药

●雪茶清目+明目地黄丸。

●珍视明+维生素AD。

●海洋E康+鱼肝油。

●眼护士+维生素AD。

结膜炎症状

突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。

用药原则：抗炎滴眼液+抗生素。

一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液，氯霉素滴眼液。

联合用药

●盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸。

●盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸。

角膜炎症状

患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。

用药原则：对症滴眼液+抗病毒。

一般用药：阿昔洛韦滴眼液。

联合用药

阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林。

沙眼症状

怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。

用药原则：对症滴眼液+抗生素。

一般用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等。

联合用药

●利福平滴眼液+阿奇霉素。

●氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片。

肝胆、结石类用药

乙型肝炎症状

食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。

用药原则：抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药。

一般用药：甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草。

联合用药

●转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素C。

●晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素C。

胆囊炎症状

恶心，呕吐，发热。

用药原则：对症药物+解痉药+抗生素。

一般用药：鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊，胆康片。

联合用药

●复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑。

●胆康片+头孢克肟+甲硝唑。

●右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸。

胆结石症状

胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。

胆囊内结石：腹胀，进食油腻食物症状加重。

胆总管结石：黄疸症状出现。

用药原则：对症药物+解痉药+抗生素。

一般用药：胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧胆酸（按疗程）。

联合用药

●利胆排石片+头孢克肟。

●胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星。

耳鼻喉科

中耳炎症状

耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。

用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素。

一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片。

联合用药

●氧氟沙星滴耳液+中药消炎片。

●海洋滴耳液+头孢克肟分散片。

过敏性鼻炎症状

打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。

用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提高免疫力用药。

一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，霍胆丸，鼻炎灵片，通窍鼻炎胶囊。

联合用药

●氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂。

●盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂。

鼻窦炎症状

鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。

用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药。

一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟。

联合用药

●苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素。

●通窍鼻炎胶囊+头孢克肟。

痔疮类用药

痔疮症状

肛门疼痛或发痒，便血。

用药原则：口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素。

一般用药：马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏。

联合用药

●熊胆痔疮膏（外用）+痔速宁（口服）。

●润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者）。

●三七化痔丸+复方消痔栓。

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