支气管结石（broncholithiasis）是指支气管内存在钙化物质。本病症较少见。

1.支气管旁淋巴结钙化，陷入支气管或支气管腔，在国内多系淋巴结结核所致。

2.吸入的异物或支气管分泌物周围钙化。

3.支气管软骨坏死钙化及肺内钙化穿破支气管壁。

4.成骨瘤细胞转移。

支气管内含有钙盐的黏液栓凝固。其成分大多数为磷酸钙，少数为碳酸钙。

（一）临床表现

好发于40岁以上，有反复不易控制的咯血及不规则慢性剧咳史，而肺部病灶又无法解释此症状，如有咳出一块或两块结石的病史者，可确诊。其体征常不明显。

（二）特殊检查

1.胸部X线片（后前位）:必要时行断层检查可见到结石。支气管结石以右肺多见，50%结石位于中叶支气管根部。

2.支气管镜检査:有时可见结石或仅见支气管黏膜肿胀。

3.胸部CT：可见支气管壁内的偏心性、限局性不规则钙化或继发阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张、远端支气管内黏液潴留。

（二）鉴别诊断

1.支气管扩张。

2.肺结核。

1.症状不明显者可不必治疗。

2.症状时有时无，有症状者对症处理，症状不严重者随访观察。

3.支气管镜取出结石。

4.如有结石阻塞症状、反复感染、略血，或有肺不张形成，可行手术切除。

（熊盛道马静）

（文章来源：《呼吸疾病诊疗指南》第3版，科学出版社）

（图片来源：摄图网）

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