浙大四院具有卓越专科的国际医学中心

ZJU4HInternationalMedicalCenterofExcellence

得了痔疮怎么办？

有多少人因为害怕手术，

一拖再拖......

现在，痔疮手术有了新方法！

现在在内镜室躺几分钟就能摘除痔疮

完全是上班族（痔疮人）的福音

近期，浙大四院消化中心在孙蕾民主任医师团队的带领下，率先在浙中地区成功开展多例内痔内镜下微创治疗。

这是一种新型的内镜下痔疮治疗技术：经内镜下痔疮及痔上直肠粘膜套扎术，痔疮患者治疗后第二天即可出院，全过程无创无痛恢复快。

#病例回顾

小王是一名外企员工，受疫情影响公司业务量比往年更好，可拿着大笔的年终奖的他却高兴不起来。长时间办公室工作，他的反复发作多年的痔疮又犯了，疼痛难忍还常有便血。

各种疗法也尝试过不少，这次他终于忍无可忍来浙大四院肛肠科就诊。医生经过详细的问诊、查体之后，告诉他内镜下治疗方案，小王一听不用开刀十分欣喜。

当天上午，孙蕾民主任医师团队仅用5分钟不到就完成了操作，观察一天就出院回家了，而且并没有想象中的疼痛和不适感。

#十人九痔

俗话说“十人九痔”，可见痔疮的普遍性。年调查显示，我国18周岁以上痔疮的患病率约49.14%，占所有肛肠疾病的98.09%。

痔是肿胀的痔丛静脉。痔丛是肛管内的一种正常解剖结构，它参与机械性保护，控制排便、排气以及参与肛门直肠区域的静脉引流。

病因：肛垫和支撑组织的减弱和内括约肌的痉挛是主因，不健康的生活方式（饮酒、辛辣、久站久行）和错误的排便习惯是诱因。

临床表现：出血、肿胀、脱出、疼痛、瘙痒和肛门不适。

临床上根据痔疮的部位，

一般可以分为内痔、外痔和混合痔。

根据严重程度，

内痔还可以分为四期

#内镜下痔疮治疗适合哪些人？

孙蕾民主任介绍，内镜下套扎治疗，一般适用于Ⅰ°-Ⅲ°的内痔和混合痔的内痔部分。一般来讲，Ⅰ°内痔的临床症状表现轻微，所以常规以药物保守治疗为主，而Ⅱ°以上的内痔则需要进一步内镜或者手术处理。

?内镜下套扎治疗的常规做法是使用内镜在正镜或在直肠壶腹部进行U型反转，对准肛直线上缘直肠黏膜或痔核保持负压吸引......整个过程持续数分钟。

一般套扎环在1周左右脱落，2-4周创面黏膜基本愈合，理想的套扎间隔时间为4-6周。

套扎术相对于其他术式，具有疗效确切、安全可靠、操作简单、费用低廉、快速恢复等优点。

但既然是手术，也必然会有并发症，最常见的是术中和术后的出血，一般发生率1-3%，绝大部分出血可自止，极少数情况下需要再次进行内镜下止血。因此医生建议，术后要保持大便稀软，避免剧烈运动，避免久坐久立。术后常见肛门坠胀不适，偶见疼痛，一般数天后可自行缓解，少数也使用药物或者坐浴缓解。

孙蕾民主任医师来自浙江大学医院，从事消化科临床、教学及科研工作28年，目前已经正式加入浙大四院消化内科，带领消化内科团队多次填补浙中地区的部分内镜技术空白。她在省内率先开展慢性萎缩性胃炎重度肠化射频治疗，目前治疗经验和水平处于国内领先地位~~~

高水平的浙大系名医长期扎根义乌，

为浙中西地区患者带来省级医疗服务。

目前浙大四院专家专属
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