在发现患有胆囊结石之后，几乎每个患者第一反应就是吃药治疗。

然而有些患者却发现，吃了药，胆囊结石也还是不见好。

是吃的药没效果、还是吃的药见效慢呢？

今天，医院肝胆外科主任李小攀，来聊一聊药物治疗胆囊结石方面的小知识。

胆囊结石常见药物

“每一种临床治疗方法，都有其独特的效果。”李小攀介绍道，“药物治疗胆囊结石也是一样。”

目前，临床常用的治疗胆囊结石药物很多，大致可分为三大类：

常见的有消炎利胆片、舒胆胶囊、胆炎康胶囊等。

其主要作用为治疗胆囊结石引起的胆囊炎症，多数情况下可有效缓解右上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。

常见的有消溶肝胆结石片、熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。

其治疗原理是增加胆汁酸的分泌，导致胆汁酸成分的变化，使其在胆汁中含量增加，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数，从而有利于胆汁中胆固醇逐渐溶解。

对于胆囊结石的腹痛等症状，亦有一定的缓解作用。

但需要注意的是，溶石类的药物一般治疗的时间比较长，副作用比较大，治疗效果无法保证，尤其是对已成形的结石效果较差。

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常见的有胆石通胶囊、中成药排石利胆片、金钱草颗粒等。

其主要作用多为疏肝利胆、促进胆囊结石排出。

需注意的是，排石的药物一般不建议使用，因为比较小的结石在排石的过程中有可能引起胆道梗阻、急性胆管炎或者胆源性胰腺炎，不但加重病情、严重时更有生命危险。

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哪些结石能吃药治疗

据李小攀介绍，虽然药物治疗有一定的局限性，但能够有效的控制住病情的发展，亦可有利于术前准备，同时可改善右上腹部位疼痛，食欲减退，恶心，呕吐等临床症状。

因此，针对部分胆囊结石患者来说，可酌情使用药物治疗：

针对结石泥沙状、且不超过2~3毫米大小的胆囊结石患者，可以尝试以上药物治疗。

但要注意定期复查，了解胆囊结石当前状态，以便于了解能否继续药物治疗、或是需要及时调整治疗方式。

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针对没有保胆取石意愿的胆囊结石患者，在无症状期可以暂时观察、症状可通过上述药物缓解亦可暂时保守治疗。

如何科学治疗胆囊结石

“比起药物缓缓而治、功效甚微，微创外科手术，才是最根本有效的治疗方法，可根据患者意愿及胆囊功能状况选择手术方式。”李小攀指出。

目前，临床上针对胆囊结石的外科手术治疗，主要分为两大类：

适用于无保胆意愿、以及胆囊功能不符合保胆取石指征的胆囊结石患者。例如胆囊严重萎缩、胆囊坏疽、胆囊无收缩功能、怀疑胆囊癌前病变等情况下，可早日行微创手术切除胆囊。

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适用于有保胆意愿、且胆囊功能符合保胆取石指征的胆囊结石患者，在胆囊状态良好无萎缩迹象、胆囊壁不厚、胆汁回流通畅、胆囊管无结石嵌顿的情况下，可行微创手术保胆取石。

目前，我院临床成熟开展的和超微创，均可在高清内镜直视下取净结石、保留有功能的胆囊。

两种术式在手术创口、疼痛程度、恢复速度、住院时长等方面略有差异，胆囊结石患者可通过本
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