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　1.国内咯血的最常见病因是：肺结核（）

　　2.少尿的定义是24小时尿量：ml（）

　　3.女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是：急性胆囊炎（）

　　4.无尿是指成人24小时尿量不足：ml（）

　　5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：Austin-Flint杂音（）

　　6.体温昼夜变化的特点是：昼夜间呈现周期性波动（）

　　7.正常肺部叩诊音为：清音（）

　　8.女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T38℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是：右侧胸腔积液（）

　　9.右心室肥大，心尖搏动的位置为：向左移位（）

　　10.靴形心脏常见于：主动脉瓣关闭不全（）

　　11.第二心音听诊的特点是：心底部听诊最清楚（）

　　12.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，应考虑为：肺动脉瓣狭窄（）

　　13.心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是：二尖瓣狭窄（）

　　14.弛张热常见的疾病是：败血症（）

　　15.出现呼吸音增强的疾病是：贫血（）

　　16.以下是干啰音的特点，除了：性质和部位固定不变（）

　　17.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于：房间隔缺损（）

　　18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示：二尖瓣狭窄（）

　　19.蜘蛛痣不应出现的部位是：腹部（）

　　20.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：抗感染治疗（）

　　21.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾病（）

　　22.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是：流感嗜血杆菌（）

　　23.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为：FEV1／FVC70％（）

　　24.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：气道变应性炎症（）

　　25.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于：咳粉红色泡沫痰（）

　　26.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：IgE（）

　　27.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是：听诊两肺广泛哮鸣音（）

　　28.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：补液+糖皮质激素+氨茶碱（）

　　29.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时，忌用：吗啡（）

　　30.在慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应使用抗生素：喘息伴哮鸣音（）

　　31.男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为：慢性支气管炎（）

　　32.男性，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。l周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。x线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为：慢性支气管炎急性发作（）

　　33.女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，Pl20次／分，R36次／分，BPl00／70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51，PaC.6mmHg，PammHg，HC03-25mmHg.FEV1／FVC％为43％。最可能的诊断是：支气管哮喘急性发作期（）

　　34.男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙（甲基强的松龙）静脉滴注后仍不能缓解，此时考虑可能有：自发性气胸（）

　　35.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是：Pa02降低，PaC02降低，pH上升（）

　　36.哮喘中度急性发作期的治疗是：规则口服长效β2受体激动剂（）

　　37.支气管哮喘发病的最主要临床特点是：反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解（）

　　38.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（）

　　39.支气管炎型（B型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是：Pa02显著降低（）

　　40.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是：逐渐加重的呼吸困难（）

　　41.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年并排除其他心肺疾患（）

　　42.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是：感染（）

　　43.符合肺气肿A型表现的是：全小叶型肺气肿（）

　　44.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是：支气管炎症致细支气管不完全阻塞（）

　　45.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是：心率70—80次／分为疗效指征（）

　　46.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是：房性早搏和房性心动过速（）

　　47.肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是：肺细小动脉痉挛（）

　　4β诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是：肺动脉高压、右心室肥大（）

　　49.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有：肺动脉高压和右心室增大的征象（）

　　50.男性，68岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短l0年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BPl60／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是：慢性肺源性心脏病（）

　　51.女性，58岁。反复咳嗽、咳痰l5年，气短5年，近l周来发热、气促、双下肢水肿人院。查体：BPl40／90mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿哕音，P2亢进，心率ll0次／分，可闻及早搏（3次／分），剑突下见心脏搏动，肝大（右肋下4.5Cm），质软，压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是：有效控制感染（）

　　52.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎（）

　　53.女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×／L，有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的是：金黄色葡萄球菌肺炎（）

　　54.男性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC18X／L，N0.90，L0.10.最可能的诊断为：大叶性肺炎（）

　　55.男性，70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。x线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断：克雷伯杆菌肺炎（）

　　56.女性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温35.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞8x／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10.最可能的诊断为：肺炎球菌肺炎（）

　　57.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是：不易形成肺脓肿（）

　　58.男性，25岁，咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为：大环内酯类（）

　　59.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满：纤维素和中性粒细胞（）

　　60.社区感染性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌（）

　　61.休克型肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌（）

　　62.男性，l8岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，Pl08次／分，R28次／分，BP90／60mmHg.神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音，心率ll0次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是：肺炎球菌肺炎（）

　　63.女性，28岁，因肺结核咯血住院，1小时前又咯血约60ml，现在病人感胸闷、气促、咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞪目。应采取的抢救措施是：使呈头低足高位、拍背（）

　　64.支气管扩张症最有意义的体征是：固定的局限性湿啰音（）

　　65.女性，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，x线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是：支气管扩张症（）

　　66.干性支气管扩张症的主要症状是：反复咯血（）

　　67.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于：支气管扩张（）

　　68.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是：固定而持久的湿啰音（）

　　69.判定肺结核临床类型的主要依据是：胸部x线征象（）

　　70.抗结核药联合短程化疗最有价值的是：减少或避免耐药性发生（）

　　71.成人肺结核病最常见的类型是：浸润型（）

　　72.作为重要社会传染源的肺结核临床类型是：Ⅲ型（）

　　73.早期发现肺结核最有效的方法是：x线检查（）

　　74.男性，60岁，咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是：胸水的病理细胞检查和胸膜活检（）

　　75.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是：PZA（）

　　76.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗（）

　　77.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：胸膜摩擦音（‘）

　　78.确诊肺结核最可靠的依据是：痰菌阳性（）

　　79.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是：痰结核菌检查（）

　　80.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：浸润型肺结核（）

　　81.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是：INH+PZA+RFP（）

　　82.男性，25岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断，应首选的检查是：x线胸片（）

　　83.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是：mg（）

　　84.胸片可见环形透亮区、肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为：Ⅳ型肺结核（）

　　85.具有胸膜摩擦音体征的疾病是：结核性干性胸膜炎（）

　　86.不是结核性胸膜炎常规治疗的是：结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼（）

　　87.慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是：高钙血症（）

　　88.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。人院查体神志清晰，血气分析：PakPa（30mmHg），PaCkPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：Pa.3kPa（70mmHg），PaC.6kPa（80mmHg）。本例病情恶化的原因最可能是：氧疗不当（）

　　89.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg（）

　　90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是：发绀（）

　　91.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，应采取以下措施，除了：给予可待因止咳（）

　　92.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为：心功能2级（）

　　93.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是：室性期前收缩（）

　　94.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是：严重二尖瓣狭窄合并心功能不全（）

　　95.慢性心功能不全最常见的诱因是：感染、心律失常（）

　　96.最宜使用洋地黄类药物治疗的是：伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭（）

　　97.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。诊断应为：全心衰竭（）

　　98.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是：呼吸道感染（）

　　99.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是：利尿剂（）

　　.肝颈静脉回流征阳性，常见于：右心衰竭（）

　　.女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛（0.25mg／d）和速尿（呋塞米）40mg／d.近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次人院的主要诊断是：洋地黄中毒（）

　　.左心功能不全最主要的症状是：呼吸困难（）

　　.急性肺水肿咳痰的性状是：粉红色泡沫样（）

　　.单纯左心衰竭的典型体征是：双肺底可闻及中小水泡音（）

　　.符合室性早搏心电图的特征是：提前出现的QRS波群，形态宽大畸形（）

　　.女性，l8岁，患上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力。心率98次／分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为：I度房室传导阻滞（）

　　.风湿性心脏病病人，因气急、全身水肿、肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏，呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是：利多卡因静脉注射（）

　　.男性，56岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始。最可能的是：Ⅱ度l型房室传导阻滞（）

　　.心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次／分，心室率50次／分。其诊断应为：Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（）

　　.阵发性室上性心动过速的心率一般在：～次／分（）

　　.不支持室性心动过速诊断的心电图表现是：心动过速常由期前发生的P波开始（）

　　.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选：直流电复律（）

　　.治疗Ⅲ度房室传导阻滞最有效的措施是：植入心脏起搏器（）

　　.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为：劳力性呼吸困难（）

　　.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣（）

　　.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是：心尖区舒张期隆隆样杂音（）

　　.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是：心尖部收缩期吹风样杂音（）

　　.女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，有心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次／分，室性期前收缩，二联律。治疗应：停用地高辛，给氯化钾（）

　　.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是：风湿性心脏病（）

　　.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积：小于lcm2（）

　　.女性，56岁，28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为：出现了右心衰竭（）

　　.男性，29岁，查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查：超声心动图（）

　　.男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。l天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是：缺血性卒中（）

　　.心脏Austin-Flint杂音见于：主动脉瓣关闭不全（）

　　.亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是：青霉素加链霉素（）

　　.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，左下3、5牙因龋齿需要拔掉。为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是：术后给予青霉素静脉滴注3天（）

　　.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：草绿色链球菌（）

　　.亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为：脑动脉栓塞（）

　　.患者男性，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断：亚急性感染性心内膜炎（）

　　.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是：血培养（）

　　.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是：选用有效的抑菌剂（）

　　.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是：血培养（）

　　.高血压危象降低血压宜首先选用：硝普钠静脉滴注（）

　　.男性，40岁，近l0年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa（/mmHg）。尿常规（一）。眼底有动静脉交叉压迫现象。心脏x线检查提示左心室肥大。应考虑诊断：高血压病Ⅱ期（）

　　.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是：卡托普利（）

　　.对鉴别Ⅱ、Ⅲ期高血压有意义的是：有无左心衰竭（）

　　.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是：尿改变和高血压发病的先后（）

　　.高血压患者，伴发心悸（心率99次／分）和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物：β受体阻滞剂（）

　　.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），最佳选择降压药物为：ACEI（）

　　.男性，48岁。血压l60/mmHg.空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白（一）。该患者降压应首选：血管紧张素转化酶抑制剂（）

　　.根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压：≥l40／90mmHg（）

　　.β受体阻滞剂的主要不良反应是：诱发哮喘（）

　　.男性患者，52岁，晚饭间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是：左冠状动脉前降支（）

　　.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是：左冠状动脉前降支（）

　　.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是：心电图运动负荷试验（）

　　.男性，49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是：sT段下移，T波低平、双向、倒置（）

　　.女性，57岁，高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为l50/mmHg（20/13.3kPa）。心电图示胸痛发作时相关导联sT段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜：硝苯地平（）

　　.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是：室性早搏及室性心动过速（）

　　.诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征：休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失（）

　　.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素：甲状腺功能低下（）

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