有一种痛

让人撕心裂肺、生不如死

甚至有人说堪比生孩子的痛苦

这种痛叫做“痛风”

关于痛风

正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸μmol/L，女性血尿酸μmol/L，称为高尿酸血症。专家提醒，高尿酸血症不仅可以引起痛风，还会带来肾损害、心血管疾病、糖尿病等诸多危害，不可忽视。

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感会持续几天或几周不等。可能发生在各个年龄段，男性发病率更高。

当过多的单钠尿酸盐在关节液、肋骨、骨骼、肌腱、滑囊和其他部位沉积，就可能引发痛风，并且影响肾脏、心血管、关节等全身多个器官。

痛风是怎么发生的

痛风的病程

急性痛风性关节炎

骤然起病，常发生于第一跖趾。关节剧痛难忍，严重时连走路也困难。

典型发作是下肢单一关节突然轻微肿痛，入夜后疼痛加剧，往往无法入眠。

疼痛在12小时左右达到高峰。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状，可伴有白细胞升高、红细胞沉降率增快。消退时关节部位有脱屑、肤色变暗。

间歇期

初次发作后未经有效治疗，发作频率增加，间歇期缩短，症状加剧，炎症持续时间延长，受累关节数目增加。

大多数第二次发作在初次发作之后6个月到2年之间，也有个别患者在27年后才再次发作。

痛风石与慢性痛风性关节炎

痛风石核心为尿酸钠，周围为慢性炎症反应（巨噬细胞、上皮肉芽肿纤维增生）。

痛风石的产生与高尿酸血症的程度或时间相关。为黄白色赘生物，形态不规则，可大如鸡蛋小如芝麻，皮下痛风石破溃后有白色粉状或糊状物排出，长期不愈。

典型部位在耳轮、第一足趾、指，甚至心脏。沉积到关节内的痛风石导致持续关节肿痛、压痛、畸形、功能障碍。

痛风的危害

肾脏病变

高尿酸血症时，尿酸盐在肾内沉积引起肾脏病变。20%的痛风患者有慢性进展缓慢的肾脏病，与病程长短及治疗好坏有直接关系。

临床表现有腰痛、浮肿、高血压、轻度蛋白尿、尿呈酸性或血尿，晚期可出现氮质血症及尿毒症。可逆性，早期诊断并治疗恰当可使病变减轻或停止发展。

02

肾结石

尿酸结晶沉积在肾及尿路，形成泥沙样、砂砾状或大的结石，原发性痛风中约有20%有尿酸结石。男性多于女性。表现为腰及上腹部间歇发作性疼痛。

03

其他疾病

关节损害、肾脏实质损害、高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征、感染败血症等。

痛风怎么治

一般治疗：调节饮食，控制总热量的摄入，限制高嘌呤饮食，严禁饮酒，适当运动，增加尿酸的排泄，每日饮水在ml以上，积极治疗相关的疾病等。

药物治疗：急性痛风关节炎，发作间歇期和慢性期规范药物治疗。

营养专家建议：嘌呤广泛存在于各类食物中，但含量高低不等，需结合病情确定限制程度，以免出现蛋白质营养不良。

如不及时治疗，会导致什么严重后果？

急性痛风如未及时治疗继续发展就会出现痛风石，痛风石沉积在肾脏，会出现泌尿系结石和肾功能不全，甚至导致尿毒症。另外，“富贵病”痛风的发生往往同时合并心脑血管疾病，这些疾病的相互影响会导致病情极其复杂。

长期无症状的高尿酸是否需要治疗？

血尿酸达到一定高值会形成尿酸盐结晶，造成痛风。但有些人长期高尿酸不发生痛风是否需要治疗呢？专家告诉我们高血尿酸是不正常的，应寻找原因如药物因素、饮食方面、某些疾病等，必要时给予治疗。

—联系我们—

新病房大楼4楼

肾病科

-

转载请注明原文网址：http://www.piwpi.com/jbyy/6964.html