人身体里为何会长胆结石又该怎么处理呢_胆结石网站

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大家好，我是普外科杨医生。

胆结石一般老百姓认为是胆囊结石。实际上，胆结石也称胆石症，是指胆囊和胆道内发生结石的总称。胆石症包括：胆囊结石、肝内外胆管结石。近年来，胆石症的发病率逐渐升高，特别是20-40岁的人群，而且胆石症有“重女轻男”的癖好，女性发病率10%以上。

一、胆石症发生的原因1、饮食不规律，特别是不进食早餐。间隔较长时间不进食后胆汁淤积在胆囊内，浓缩后容易沉积胆泥，久而久之形成结石。

2、饮食辛辣、刺激。流行病学调查发现，江西、湖南、贵州、四川等地区胆结石发病率明显高于沿海，可能和饮食习惯有关。

3、体制肥胖，缺乏运动，爱吃高脂、高糖、高胆固醇食品，导致胆汁内容易形成胆固醇结晶，长期可形成结石。

4、肝硬化病人，50%以上合并有胆囊炎，胆囊结石。肝硬化后对雌激素灭活功能降低则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

5、遗传因素。胆结石可有家族聚集性，可能与遗传因素有关，脂质代谢异常有一定关系。

6、既往有过胆石症治疗，再次复发，结石会破坏胆道粘膜甚至感染或手术取石破坏胆管粘膜，会容易再次诱发结石产生。临床上我们见过胆管内长满石头的患者，反复治疗还是容易复发，让人非常痛苦。

胆石症有什么症状？

1、症状轻者主要为胀痛、隐痛或消化不良表现，容易和胃病混淆。进食油腻食物后，症状表现更加明显。

2、引起炎症反应可有高热、寒战、腹痛明显加重，可伴有恶心、呕吐等症状。

3、引起梗阻后，会有黄疸、肝功能损伤并且更容易诱发感染。

4、胆总管下端和胰腺共同开口于十二指肠，如结石梗阻于此还有诱发胰管梗阻胰腺炎可能。

5、不及时就诊而引起其他严重后果，如较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

如何预防胆石症

1、低胆固醇饮食，控制体重，适当锻炼

2、规律饮食，特别是早餐要按时进食

3、定期体检，及早发现及时处理

4、积极治疗和预防胆道蛔虫、胆道感染疾病

5、发现胆道内结石后积极处理，不宜拖延病情，导致结石增多，症状加重

长了结石应该怎办？

1、胆囊结石治疗：以手术治疗为主，目前多选择腹腔镜胆囊切除术，微创损伤小，恢复快。

以下胆囊结石均建议手术治疗：有症状的胆囊结石、胆囊结石大于3cm、充满型胆囊结石（胆囊已无功能）、合并有胆囊息肉的结石、胆囊结石合并瓷化胆囊、胆囊结石合并有糖尿病患者

非手术治疗：适用于不宜手术治疗以外患者。以清淡饮食，控制体重，对症处理为主。

2、肝内胆管结石治疗方法：体外冲击波碎石、口服药物溶石（效果均一般）；手术+术中胆道镜取石（最常用，但小胆管石困难）；经皮经肝胆道取石术（微创新技术，尚为非常成熟）

非手术治疗：适用于无症状、无梗阻患者。清淡饮食、定期复查为主。

3、肝外胆管结石治疗方法：体外冲击波碎石、口服药物溶石（效果均一般）；手术+术中胆道镜取石（基本都可以取尽）；内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术（经口腔操作，微创）。

原则上，肝外胆管结石均建议积极治疗。

我是杨医生，你身边的家庭医生。

杨立财副主任医师

医院副院长；外科副主任医师；中华医学会宁夏分会普外泌尿会员；年毕业于宁夏医科大学，现任诚铭健康科技集团吴忠医院院长。从医十余年，多次在宁夏医科大学总院；医院进修学习，师从各院名师，系统地学习普外、泌尿、肛肠等外科手术，能熟练处理外科各种常见病、多发病；擅长各类外科手术，尤其擅长腹腔镜胆囊切除术、前列腺气化电切术、胃肠道各类手术等；在全国各类医学杂志发表论文数十篇。

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