警惕肾结石反复发生的原因竟然_胆结石网站

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和脖子上的甲状旁腺有关。52岁的卢阿姨已经是第医院就诊了。6年前卢阿姨因为腰痛检查发现肾结石，医院做了手术，医生说取干净了结石。没想到的是，随后几年卢阿姨的肾结石反复发生，做了3次手术，每次都把结石取干净了也于事无补。前段时间，卢阿姨体检时又发现了肾结石合并肾积水，医院就诊。医生不但为卢阿姨进行了CT等影像学检查对结石情况进行了评估，也进行了全面的代谢评估，结果发现卢阿姨血钙及甲状旁腺激素异常升高，进一步做甲状腺B超及核素扫描提示左侧甲状旁腺有个结节。原来，引起卢阿姨反复长结石的元凶竟是甲状旁腺结节引起的原发性甲状旁腺功能亢进。在所有肾结石患者中，大约有2%-5%是由甲状旁腺结节导致的甲状旁腺功能亢进引起。甲状旁腺激素具有调节人体内钙、磷代谢，维持体内钙、磷平衡的重要作用，可以使骨骼中的钙释放入血。当甲状旁腺病变导致甲状旁腺激素分泌过多时，会引起原发性甲状旁腺功能亢进，导致人体内血钙及尿钙升高，而尿钙恰好是肾结石形成的重要原料之一，因此可以引起肾结石反复发生。在做完结石手术后，卢阿姨随后进行了甲状旁腺结节切除手术，术后复查甲状旁腺激素和血钙都降到了正常的水平，这下卢阿姨再也不用担心甲状旁腺激素过高导致肾结石反复发生了。吴医生提醒：尿路结石反复发生，常给病人带来沉重的心理压力和经济负担。因此，对反复发生的结石一定要进行全面代谢评估，包括结石成分分析、血液检查（血钙、血磷、血尿酸、血镁、血甲状旁腺激素等）以及24小时尿液成石危险因素分析（钙、磷、钠、镁、草酸、枸橼酸、尿酸、胱氨酸）等，必要时进行基因检测，从而更深入的研究病因，防止结石再发。END

吴文起

医学博士，教授，主任医师，博导。

广州医院泌尿外科学术带头人，科副主任。广东省泌尿外科重点实验室副主任，广东省杰出青年医学人才，广州市高层次人才，广州市高层次卫生人才。中华医学会泌尿外科学分会感染学组副组长，中华医学会泌尿外科学分会青年委员会委员兼结石学组副组长。广东省医学会泌尿外科学分会基础学组副组长，广州市医学会泌尿外科学分会副主任委员。一直致力于泌尿系结石及前列腺疾病的微创治疗，以及泌尿系结石的预防与发病机制研究。

出诊时间：昌岗院区每周一、二上午。

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