不少人到了冬季胃口大开，频繁和朋友聚餐。加上过度进补、懒得动等多种原因，也就容易引起冬天胆结石病的高发。

　　目前，我国成年人的胆结石发病率高达10%，尤其是年轻人长胆结石的趋势比较明显。

　　医院肝胆外科副主任医师马永介绍，胆结石的成因比较复杂，从西医的角度来说，胆汁中胆固醇、胆酸、软磷脂，三者比例只要有一方失衡，都可能导致胆结石。其中胆固醇是主要因素，而胆固醇在血液里的含量又和饮食有很大关系。

　　马永说，从胆结石发生的原因来看，只要是饮食不规律，就容易引发胆结石。过量食用脂类食物，会促使胆汁成分改变，比如胆固醇和胆色素的含量增加，脂肪代谢功能会发生紊乱，胆汁容易浓缩，胆囊的收缩功能也会降低，这些原因都容易导致胆结石形成。

　　“胆囊结石喜欢找上肥胖人群，如果本身就偏胖，还喜欢吃油腻、高蛋白和高脂肪的食物，比如肉、蛋等,就会给消化道造成负担。此外，春节快到了，很多人喜欢吃坚果类食品，比如花生、核桃、杏仁、松子、瓜子等，这些食物营养丰富，蛋白质含量也较高，多数在15%—30%之间，要少吃。”

　　除了营养过于丰富，在一些贫困地区和山区，更容易发生胆色素结石，其原因主要是与低蛋白有关，“还有些地方水质不好，含钙质比较高，容易引发色素沉积。另外，不注意饮食卫生，感染了蛔虫病，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。”对于这部分人群，应该注意调整饮食结构，条件允许的情况下补充膳食营养，均衡营养，避免胆色素结石发生。

　　马永表示，对于小的沙状结石，患者不用过于担心，可以通过服用熊去氧胆酸等药物治疗，调节胆汁成分，促进结石排出，但是胆结石患者在日常饮食中还有一些需要注意的地方。

　　首先，要选择瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物肝、肾、脑或鱼等食品摄入，保证新鲜蔬菜、水果供给。

　　“尤其要多食用绿叶蔬菜，保证摄入必需的维生素和适量纤维素。多食用利胆的蔬菜，包括青菜、菠菜、笋、洋葱、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、红皮萝卜、莲藕等，这些食物都有不同程度的溶石作用。”马永告诉记者，多吃富含纤维素的食物可以刺激肠蠕动，刺激胆汁流入肠腔，防止胆汁淤积。此外，还可以多食用维生素A含量高的食物，如玉米、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜等，这类食物能防止胆囊上皮细胞脱落形成结石，也能帮助消化吸收脂肪。

　　其次，胆结石患者还有一些饮食禁忌要注意：少喝啤酒，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，它们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为胆结石的重要诱因；控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解、代谢也会产生高血尿酸，而尿酸正是形成结石的成分。

　　同时，胆结石患者要注意不宜多喝牛奶，牛奶中钙含量比较高，其中所含蛋白质绝大部分是不易消化的酪蛋白，尤其尽量不要睡前饮用，因为牛奶中的脂肪消化需要胆汁，睡前饮用牛奶会加重胆囊负担，使病情加重。

　　菠菜中草酸盐含量较高，有人提出，如果草酸盐摄入量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿液中析出而形成结石。对此，专家建议，在烹饪时，可以先将菠菜焯下水，再炒或凉拌。这时，菠菜中含有的大部分草酸已经释出，还有一部分草酸在消化道中形成草酸钙直接被排出体外，不易从肠道“逃窜”到肾脏沉淀下来。

　　做了胆结石手术后，大多数患者心里都惴惴不安，少了一个帮助消化的器官，今后还能好好当个吃货吗？

　　马永介绍，胆囊结石的主要症状就是疼，疼痛难忍时一般主流的治疗方法就是胆囊切除，采医院占少数。而胆色素结石因为发生在胆管内，一旦发作，容易引起致命的重症胰腺炎、胆管炎等，对人体伤害更大，但这种情况无法手术切除，只能疏通胆道。

　　“将胆囊切除后，胆囊结石不会复发，但约有3%的患者胆管内会再长，所以一定要定期复查。另外，胆管结石疏通后，如果卫生环境、水质依旧不合格，也有复发的可能。”专家建议，易发胆结石的人群术后要注意饮食的合理搭配，更应养成良好的饮食习惯。

　　一日三餐，要有规律地进食，尤其是早饭不能不吃。“早晨起床后，人体经过一夜的休息，胆囊也充满胆汁并闲置了一夜，这时及时进食，就可将胆汁排入肠道。如果不吃早餐，胆汁在胆囊内长时间沉积，其成分发生变化，里面所含有的胆盐就会沉积下来，形成泥沙，出现结石。”马永说，如果不按时吃饭，胆固醇凝聚成块的可能性会大大增加。只有在进食后，胆囊才会大部分腾空，因此千万不要盲目节食减肥。

　　注重膳食营养的合理搭配。忌吃高胆固醇和高脂肪食物，如动物心、肝、脑、肠，蛋黄，松花蛋，鱼子，巧克力及肥肉，油炸食品，蛋糕，点心，油条等；避免食用胀气食物，如豆类、大白菜、洋葱、玉米、香蕉等；少吃草酸含量高的食物；多食用粗纤维类的食物，以及新鲜的蔬菜水果。

　　改正不良的生活习惯。加强体育锻炼，爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的人，因体力活动减少，腹壁松弛，内脏下垂，长期压迫胆管，使胆汁排泄不畅，容易淤积、浓缩、沉积而形成结石。要多喝水，不憋尿，有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外。此外要养成规律的作息，不要过于劳累或长期熬夜，身体抵抗力下降时也是疾病易发因素之一。还要保持心情舒畅，当人比较悲观时，不利于人体健康。

　　最后，养成良好的卫生习惯。讲究饮食卫生，防止细菌入口，饭前饭后要洗手，经常刷牙，保持口腔健康，防止蛔虫、细菌等进入肠道内。

文字：马洋

编辑：马晓娟

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