很多胆囊结石患者都会疑问 自己是怎样被盯上的? 如何提醒身边的人, 防患于未然? ◆◆◆◆ 常见形成结石原因: 1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使得体内胆固醇增加、肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。 2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。 3、不按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。 4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。 5、某些溶血性疾病或肝硬变也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。 6、妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。 7、长期禁食、静脉内营养失衡,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。 8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。 ◆◆◆◆ 胆囊结石容易盯上哪些人? 胆囊结石也称胆石病,是胆囊内有坚硬的物质形成,像石头一样。胆囊位于肚子右侧,邻近肝脏。胆囊有浓缩和存储胆汁,帮助分解脂肪,消化体内某些化学物质的作用。胆囊结石的成因非常复杂,那么哪些人、哪些不良生活习惯容易导致胆囊结石? 女性 胆结石患者中女性约占70%,且怀孕次数越多,发病率越高,主要是因为女性雌激素水平高。 年龄 胆囊结石的发病率会随着年龄的增长而增加。儿童期少见,40~69岁年龄段的发病率是低年龄段的4倍。 体质肥胖者 体重超过正常标准15%的肥胖者,胆囊结石发病率高出正常人5倍。肥胖者体内胆固醇转换率较正常人高,胆汁内胆固醇排泄量增多容易析出,易形成结石。 不吃早餐 长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,胆汁在胆囊内潴留时间过长,有利于细菌繁殖和胆固醇结晶析出,容易促进胆囊结石的形成。 某些疾病 患肝硬化、糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等容易得胆囊结石。 细菌感染 胆囊炎和胆囊结石常同时存在,互相影响,也可以说,胆囊炎症为结石形成创造了条件,凡是胆囊感染性炎症病变,不经治疗,或者久治不愈,都会有形成结石的可能。 此外,长期服用某些药物(如避孕药及降血脂药物等)、有心理压抑或近亲中有得过胆囊结石的人也容易患胆囊结石。 如 何 预 防 胆 囊 结 石
通过对生活习惯的调整对预防胆囊结石有积极的作用。 控制体重,合理饮食 肥胖导致胆囊结石更易发生,所以要尽量避免高脂肪,高热量的饮食习惯,保持正常体重。可以多食用纤维素丰富的食物,改善胆固醇代谢,有助于预防结石的形成。 有规律的进食 有规律的进食是预防胆囊结石最好的方法。当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排入肠道内,可以防止结石的形成。 保证摄入足够量的蛋白质 蛋白质摄入量应按正常需要或稍稍偏低,每日50~70克为宜,尽量选择脂肪含量低的蛋白质食品,如脱脂奶、蛋清、海鱼等。 定期体检 每年做一次体检可以及时发现胆囊结石或将要形成胆囊结石的状态:如胆固醇结晶、胆汁淤积,提醒自己该注意调整饮食生活习惯了。 温馨提示:如果出现胆囊结石,一定要根据情况治疗,不可盲目相信“隔壁邻居”的经验,请选择外科医生进行咨询! 医院外一科 胆囊健康咨询热线06 下面回答关于胆囊结石的常见问题 胆石症吃药会好吧? 需要手术吗? 传统开放手术还是“打洞”呢? 切除胆囊对身体有影响的咯? 不手术会有什么后果哇? 对于这些问题,我们通过简单明了的讲解帮助你了解。 在回答上述这些问题前,让我们先模拟下肝脏、胆管和胆囊之间的关系。肝脏就好比自来水厂,它所生产出来的水(胆汁)通过复杂的水管系统(肝内胆管)传输到蓄水池(胆囊)中,当需要的时候(进食),蓄水池通过排水管(肝外胆管)排出水分(胆汁)进入用户家里(肠道)。当水厂或者管道出现问题,水质发生变化,就容易出现水垢(胆泥),如果再不加管理,水垢进一步堆积(形成胆石啦)就会堵塞管道。 当然,胆石的形成原因十分复杂,目前医学界达成共识的胆石症危险因素包括:肥胖特别是向心性肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症和脂肪肝等;随着年龄的增加,胆石症的发病率也会上升;不良的饮食习惯和女性的孕期同样是胆石症的高危因素。 理解了上述关系,我们就来谈下胆石症患者关心的问题。 问:胆石症吃药会好吗? 当胆泥形成之初,我们确实可以通过诸如利胆颗粒或者熊去氧胆酸这样的药物达到阻止或缓解胆石进一步的形成。临床上,通常在体检时的超声检查中提示胆囊内有胆固醇结晶或胆汁粘稠样改变,一般没有症状。 而胆结石形成后,特别是对于胆色素结石,这些所谓利胆溶石的药物往往起不到很好的治疗作用。 问:胆石症需要手术吗? 原则上,有症状的胆囊结石都需要手术,而胆管结石由于其容易引起胆道的阻塞而影响肝脏功能,往往都需要手术治疗。典型的结石性胆囊炎症状为餐后的中上腹或右上腹不适伴疼痛,很容易与“胃病”混淆。 对于没有症状的所谓“静止性”胆囊结石,如果是单发结石、直接大于5毫米、胆囊管不扩张,可以定期随访复查。高龄患者、基础疾病多或准备生育的女性,即使无症状,也应该考虑手术治疗,因为一旦急性发作保守治疗无效时,前两者急诊手术风险反而更高,而后者如果孕期发生急性胆囊炎,由于要考虑胎儿的因素,临床治疗会受到很大的约束。另外,萎缩性胆囊伴或不伴有结石是绝对的手术指征。 问:传统开放手术还是微创呢? 一个是在深邃的小切口里用手去掏,一个是高清放大多倍的视野下的精细操作,毋庸置疑,腹腔镜胆囊切除术已经是几十年的国际金标准手术。当然,在腹腔镜手术有困难的时候,开放的传统手术作为补充手段也是某些特殊情况下所需要的,就目前医疗水平下,腹腔镜中转开腹的几率在5%以下,所以,要相信医生的话,不要信隔壁老王的。 对于肝外胆管结石,也就是常说的胆总管结石,我们可以运用类似于胃镜的方法(经内镜胰胆管逆行造影技术,ERCP)来取出结石。当然,ERCP的成功率并不是%,我们还可以通过腹腔镜胆总管探查来达到取石的目的,同样是微创哦! 问:切除胆囊对身体有伤害的咯? 这里,我们可以复习下前面学到的知识,胆囊就如同蓄水池,起到暂时储存胆汁的作用,需要的时候释放胆汁进入肠道。当然,胆囊最重要的生理功能是浓缩胆汁,浓缩的胆汁可以充分乳化脂肪和蛋白质,更有利于小肠的吸收。 如果我们没有了胆囊,最明显的影响是进食后的脂肪泻,也就是容易出现排便次数增多的现象。要知道人体的适应性极强,通常在术后的半年,通过肝外胆管的扩张代偿起到部分的胆囊功能,上述情况会明显改善。要知道,这个世界上每天因为胆囊结石而切除胆囊的人远远多过你的想象,因此,不必杞人忧天。 问:胆石症不手术会怎么样啦? 试想,一个坚硬的石头每天随着胆囊的收缩摩擦着胆囊会有什么后果?胆石症的并发症一般包括急慢性胆囊炎、胆囊穿孔、急性胆管炎、胆石性肝硬化、急性胆源性胰腺炎、肝脓肿等,最可怕的是它与胆囊癌、胆管癌的发生有着密切的联系。据统计,胆囊癌合并结石是无结石患者的13.7倍,而胆管癌中有30%患者伴有胆管结石。 当然,胆石症诱发的胆道系统肿瘤往往需要15到20年,甚至更久,所以胆石症并不代表癌症。 胆石症虽然是高发疾病,但是,只要理性用药,及时手术,胆石症并不可怕,相信亲爱的胆石症病友们,我们能够正确面对胆石症。 后良好退化,不易出现增生。 医院外一科 胆囊健康咨询热线06 赞赏 长按白癜风有治疗好的吗什么原因会得白癜风
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