护师倒计时：55天

1、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是

A、出血倾向B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、水中毒E、尿毒症

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解析：急性肾衰主要表现为少尿或无尿，水、电解质、酸碱失衡及尿毒症症状；减少了钾随尿液排出体外，导致高血钾，高血钾可诱发各种心律失常，重者心室颤动、心跳骤停，是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周死亡最常见的原因（B对ACDE错）。

2、放置T管的适应证是

A、胆囊切除术后B、胆囊造瘘术C、胆道蛔虫病D、胆总管探查术后E、胆道结石患者

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解析：胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置T形引流管，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋，主要目的是引流胆汁、引流残余结石、支撑胆道（D对ABCE错）。

3、有关癌肿的局部特征，不正确的是

A、表面高低不平B、界限不清C、固定，不活动D、质地坚硬E、早期就有疼痛

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解析：位于体表或浅在的肿瘤，肿块常是第一症状，恶性肿瘤早期通常不疼痛，中晚期常有癌肿溃疡、出血和感染症状，当侵犯神经时出现疼痛，常难以忍受（E错，为本题正确答案）；肿块的特点为生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定（ABCD对）。

4、下列不属于肾结核主要病理改变的是

A、结核结节B、溃疡形成C、干酪样坏死D、纤维化形成E、钙化灶形成

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解析：肾结核主要病理变化为肾皮质的阻塞性缺血性萎缩，肾髓质的干酪样坏死空洞形成及尿路的纤维化和梗阻；另一病理特点为纤维化和钙化，血管周围纤维化使肾内动脉狭窄，内膜增厚，动脉管腔狭窄而导致肾皮质萎缩，称为“梗阻性肾皮质萎缩”，此为肾结核肾皮质的主要病理改变（C错，为本题正确答案；ABDE对）。

5、患者，男，40岁。由高空摔下致颅底骨折，合并脑脊液耳漏。则其脑脊液漏出是通过

A、额窦B、筛窦C、蝶窦D、乳突气房E、硬脑膜破裂口

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解析：硬脑膜是大脑和颅骨间的一层致密膜，主要起保护作用，其内面有一层蛛网膜，里面就是脑脊液，因此当硬脑膜破裂时就会有脑脊液漏出（E对ABCD错）。

6、幽门梗阻术前用温盐水洗胃的目的是

A、纠正脱水B、纠正低氯低钾碱中毒C、纠正营养不良D、减轻胃壁水肿和炎症E、缓解梗阻症状

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解析：幽门梗阻时，由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩，导致胃内容物无法正常蠕动至肠道内，胃内压力增大、肿胀，术前用温盐水洗胃可有助于减轻胃水肿，以利于手术进行（D对ABCE错）。

7、患者，男，34岁。腰麻下行阑尾切除术后发生尿潴留，其主要原因是

A、手术部位疼痛B、不习惯病室排尿C、不习惯卧床排尿D、精神紧张E、麻醉反应

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解析：患者手术接受腰麻，是指将局麻药物注入到蛛网膜下隙、阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉方式。尿潴留是腰麻术后常见的一种并发症，主要因支配膀胱的副交感神经纤维较细，对局麻药较为敏感，阻滞后恢复较晚，即使皮肤感觉恢复仍可发生。所以腰麻后容易发生尿潴留（E对ABCD错）。

8、关于休克造成的肺损伤的描述，错误的是

A、毛细血管内皮损伤B、肺血管通透性增加C、肺泡过度膨胀D、氧弥散障碍E、通气/血流比例失调

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解析：休克时低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤可致血管壁通遥性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损可影响表面活性物质的生成，继发肺泡萎陷并出现局限性肺不张。进而出现氧弥散障碍，通气／血流比例失调，临床表现为进行性呼吸困难和缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（C错，本题选C）。

9、患者，男，45岁。骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，请问：如诊断为前臂骨折，其可靠的依据是

A、疼痛剧烈B、肿胀明显C、活动障碍明显D、皮下淤血明显E、听到骨擦音

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解析：骨折的特有体征畸形，异常活动，骨擦音或骨擦感（E对ABCD错）。

A.正确回答问题B.去枕平卧，头偏向一侧C.睫毛反射恢复D.舌后坠E.防止意外损伤

10、全麻患者清醒前最重要的护理是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：麻醉主要分为局部麻醉和全身麻醉，其中麻醉剂作用于中枢神经系统，使其抑制，病人的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱称为全身麻醉。对于全身麻醉的患者，手术清醒前应给予患者去枕平卧状态6-8小时，且注意将患者头偏侧，以防出现舌后坠及呕吐引发患者窒息（B对ACDE错）。

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