临床上经常被问到，过敏孕妇到底怎么处理？

低龄儿童哪些抗组胺药可以用？怎么用的问题？

老年人用药到底要不要调整剂量的问题？

本期邀请了中国医学科学院皮肤性病研究所姚煦教授，为大家带来邦大师来了的第三讲《抗组胺药在特殊人群中的应用》，本期将重点阐述孕妇，哺乳期妇女，儿童，老年人，肝肾功能异常患者，与食物酒精相互作用等特殊情景下的抗组胺药用药情况。

还等什么，进入“邦大师来了”系列课堂，快速解决一个临床过敏问题，帮你成为过敏性疾病临床大师。除了能学习，还能与专家互动，让专家帮你解答与本期内容相关的疑惑或临床问题吧。邦大师来了，你在哪？

姚煦

医学博士，主任医师，博士生导师。

中国医学科学院皮肤病研究所过敏与风湿免疫科主任。

学会任职：中华医学会变态反应学分会青年委员；中华医学会皮肤性病学分会免疫学组委员；中国医师协会皮肤科医生分会变态反应亚专业委员会副主任委员。

01

活动时间

每期课程上线后一个月内

02

活动参与权限

只有优麦医生APP已认证用户才能参与互动答疑和提交病例，赶紧登陆优麦医生APP，完成认证并参与活动吧。

入口：优麦医生APP——专栏——“邦大师来了”专区

03

互动答疑回顾

王忠永

请问目前我们国家开展的各种检查过敏原，有多大参考价值？

宋志强

过敏原检测的价值在不同的疾病是不一样的。目前一般所说的过敏检测主要方法包括皮肤点刺和血清IgE，这些检测对于I型变态反应相关疾病的价值还是比较高的比如过敏性鼻炎、哮喘和部分荨麻疹。但对于非I型变态反应或者不是单纯I型变态反应介导的皮肤病，比如特应性皮炎，其价值有一定限制，结果要充分结合临床。

沈利玲

生物共振脱敏治疗有没有意义；致敏物质对患者有什么指导意义；假变应原检测可靠方式，有没有必要；慢性寻麻疹患者可以不禁食吗？

宋志强

生物共振对过敏性疾病的检测和治疗没有意义，已得到共识。致敏与临床症状不一定有直接联系，但可以告诉病人，在日常生活中注意观察两者之间的联系。如果吃了致敏物质，会出现症状的复发或加重，就需要避免，否则不需要严格禁食。假变态反应的诊断主要依赖病史和必要的食物激发试验。

请问宋志强教授...

04

欣分享

患者，女，58岁，工人；主诉：四肢红斑伴口舌溃疡5天病史：患者5天前无明显诱因口舌突发溃疡、四肢发红斑，无发热，无关节痛等不适，近1月无特殊服药史，至当地诊所就诊，予“阿莫西林及头孢类抗生素”治疗后无好转（具体不详），后口舌溃疡增多，疼痛剧烈，影响饮食及张口活动，伴颈部肿痛，感发热，体温不详，无关节痛，无咽痛，医院口腔科就诊治疗后口舌溃疡好转，颈部肿痛消退，具体诊治不详。现患者四肢红斑较前增多，感痛痒，夜间明显，口舌仍有较多溃疡，疼痛明显，无发热，无咽痛，无关节痛，无尿频尿急尿痛等，患者患病前1月内无特殊服药史，现为求进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“多形红斑”收入院。既往体健，有高血压病史10年，否认肝炎等传染病史，否认药物食物过敏史。体格检查：T36.4℃，P62次/分，R18次/分，Bp/85mmHg。口腔、舌见散在大小不一溃疡，表面见黄白色分泌物，基底红，大部分溃疡较表浅，四肢见散在指甲盖大小圆形红斑，略隆起，境界清楚，中央颜色较深，中心处见结痂，呈靶形损害。辅助检查：红细胞沉降率红细胞沉降率30mm/h；经血传染病检查乙肝核心抗体定量阳性(0.)COI；甲状腺功能5项+女性肿瘤标志物（6项）糖链抗原72-.90KU/L；血清游离甲状腺素22.04pmol/L；尿液常规尿酮体弱阳性，尿比重1.，蛋白质1+，尿胆原1+，红细胞计数45/ul；管型计数4/ul；细菌计数/ul；总IgE测定总IGE.30IU/ml；生化全套（30项）+免疫功能碱性磷酸酶IU/L；镁1.09mmol/L；凝血功能、C反应蛋白+血常规（五分类）、抗核抗体全套、粪便常规无殊。心电图示窦性心动过缓，Q-T间期延长，T波改变。心脏B超示二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣轻度反流；腹部B超示脂肪肝，肝内囊肿慢性胆囊炎，胆囊结石，胆囊萎缩。胸部CT示1、右肺肿瘤术后改变，请结合临床；建议定期复查、或进一步检查；2、右肺局部代尝性肺气肿征象；3、右肺下叶增殖钙化灶；4、右肺下叶、左肺纤维灶；5、主动脉壁钙化；附见：轻度脂肪肝。肝内多发小囊性灶。胆囊结石。诊断：多形红斑。诊断依据：中年女性患者，皮损见靶形损害，对称分布，皮损疼痛瘙痒，伴黏膜损害。治疗：复方甘草酸苷针抗炎、调节免疫，甲泼尼龙针抗炎，奥美拉唑肠溶胶囊护胃，盐酸左西替利嗪片（迪皿）抗过敏止痒，外用卤米松乳膏等对症处理。根据病情变化调整药物，治疗1周患者口舌溃疡基本愈合，下肢皮损较前消退，略感瘙痒，激素改甲泼尼龙片口服，继续予盐酸左西替利嗪片（迪皿）口服止痒。

05

上期获奖回顾

《皮肤科治疗学》吴志华主编一本

欣分享奖：沈利玲医师

小米空气净化器套装一份

06

奖项介绍

互动奖：参与每期课程的提问答疑，专家抽取问题解答。分别根据问题的点赞总数和答案总数排名，各选出一名获奖者

奖品：《皮肤科治疗学》一本

欣分享：参与每期课程页面下方专家提出的“本期话题”，根据分享内容的点赞数和有效回复总数排名，选出一名获奖者（奖项价值元）。任一符合要求的分享均将获得一份水晶U盘纪念奖励（不包括欣分享奖）。

奖品：小米空气净化器套装

完整观看当期课程视频，并点击页面右上角参与抽奖活动

奖品：

一等奖：QCYQ29分离式蓝牙耳机；

二等奖：迪皿小黄人抱枕；

三等奖：迪皿水晶U盘；

四等奖：麦豆5个

（本次活动最终解释权归华邦所有）

更多精彩内容，尽在新版优麦医生APP

赞赏

长按







































北京中科白癜风医院公益中国
北京治疗白癜风哪里医院疗效好

转载请注明原文网址：http://www.piwpi.com/jbzl/4408.html