去医院看病

一般医生都会开一些影像检查

有时候开X光片，有时候开CT

有时候开核磁共振（MRI）

同样是照个片子

为什么还有这么多种类啊？

到底什么情况下

最适合做什么样的检查呢？

X光片

体检必备检查

X光片的优势

X光片的最大优势在于两点：

一是对骨质结构、结石钙化灶等高密度结构显示效果好，而且观察起来简洁明了。

二是价格相对便宜。

X光片的劣势

对脏器、软组织结构的观察效果较差，无法实现多角度观察等。

基于这些特点，X光片在临床工作中最常用于（包括不限于）以下几大类情况：

怀疑四肢骨折、脱位、外伤的患者，用于诊断骨折、脱位病情。

包括颈椎病、腰椎病等在内的脊柱相关疾病的初步诊断。

包括类风湿性关节炎、痛风、膝关节炎等在内的风湿免疫类疾病及四肢关节炎性疾病的诊断。

胸部X光片（俗称“胸片”），主要用于体检筛查心脏及双肺有无比较明显的病变。

腹部X光片，主要用于初步诊断肾脏结石、输尿管结石及严重肠梗阻等急腹症。

乳腺X光钼靶检查是女性乳腺疾病最常用的检查手段之一。

CT检查

影像检查领域的“全能选手”

CT检查本质上也是一种基于X光摄影的检查，医院最常用的影像检查手段了。

CT检查几乎适用于全身任何部位、任何器官系统的检查，通用性非常好。

同时相较于MRI，CT又具有X光片对骨性结构、结石钙化灶等高密度结构显示效果好的优点。

而相较于X光片，CT又能扬长避短，具有可以多层面连续观察、多角度成像、三维后处理、密度分辨率大幅提高等优点。

CT检查分为普通平扫和增强检查，临床工作中选择CT检查，还有一个十分重要的原因，就是通过注射造影剂后行CT增强检查观察病灶强化情况，常常是帮助医生诊断和鉴别诊断疾病的关键。

总的来说，相比于X光片和MRI检查，CT检查可以称得上是“全能选手”啦！尽管CT检查的通用性非常好，几乎从头到脚都能扫，但还是有几点经验想分享给大家：

这些部位的疾病

选择超声检查更合适

若是针对甲状腺、乳腺、心脏、子宫卵巢等部位的疾病，超声检查有其独到的优势，很多情况下选择超声检查可能更适合。

孕妇及婴儿患者

遵医嘱进行CT检查

考虑到X光对胎儿、婴儿可能会有一些影响，孕妇及婴儿患者一般会考虑选择超声、MRI等检查取代CT检查，当然病情确有需要时也是可以进行CT检查的，具体情况谨遵医嘱。

辐射问题不必过于担心

很多朋友会关心X光、CT检查的辐射问题，其实一般情况下遵医嘱做这类检查都不会对人体造成多大影响，因为人体有一套自我修复辐射影响的机制，且现在医疗机构使用的X光机、CT机已经十分先进，扫描技术也比以往成熟，辐射剂量相较于过去已经大幅减低，不用过分担心。

核磁共振（MRI）

别看MRI的中文名直译叫“核磁共振”，可人家其实是一种完全无辐射的检查呢！

MRI检查具有独到的多功能序列成像优势以及对颅脑、软组织结构良好的观察效果。和CT检查一样，MRI检查也分为普通平扫和增强检查。在临床工作中，MRI检查最常用（包括不限于）于以下几大类情况：

颅脑、脊髓疾病、椎间盘突出等疾病的诊断。

四肢关节软骨、滑膜、软组织病变情况的诊断。

腹腔脏器疾病的诊断与鉴别诊断，相较于CT检查，MRI的多功能序列能为临床医生提供更多的关于病灶性质方面的信息。

孕妇及婴儿患者的相关检查。

MRI检查有一些禁忌症，分为绝对禁忌症和相对禁忌症，最常见的禁忌症情况（包括不限于）有：

身体内安装心脏起搏器

体内存在金属异物

精神异常神志不清无法配合

幽闭恐惧症

……

如果有类似情况，请事先咨询放射科医生判断能否行MRI检查。

本期就先为大家分享介绍X光片、CT、MRI这三项检查，医院里还有很常见的钡餐、血管造影、超声、核素显像等影像学检查，它们又适用于哪些情况呢？

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