每日一课运动伤病防治运动员体检_胆结石网站

运动员的健康体检其初始目的往往并非治病,而是要通过医学检查,尽可能及时

发现不易察觉的疾病或疾病隐患,以便做到有病早治,无病则防。除了要做一般性生

理检查的常规项目检查,还可选心理、体质等项目测试,有的则需要做专项检查,最

终全面或重点评价受检者的健康状态。

运动员体检

01运动员体检的必要性医学常识告诉我们,人的自我感觉并不完全可靠。有许多疾病早期病状并不明显,甚至毫无感觉,如隐性冠心病平时毫无症状,但可占到全部冠心病的25%,只有对心血管进行系统检查时才能确诊。(1)了解运动员身体处于何种状态。通过定期健康体检,可以明确了解运动员身体处于何种状态:第一种状态是健康的;第二种状态是亚健康,身体中存在某些致病因素,需要管理健康,消除致病隐患,向健康转归;第三种状态为患病,发现了早期疾病或各种慢性病,需要就医。(2)帮助运动员找出身体的隐患。随着训练年限的增长,运动员全身各系统、各器官的功能和结构都会发生改变,而许多特定疾病的危害性随着年龄的增长而上升,但有许多疾病初起时并无特殊症状,只有定期做全面的身体检查,早期发现,才能及时控制。02动态体检筛检运动员疾病的作用(1)动态体检预测发生运动性高血压的风险。静态体检能及时发现血压增高,但不能预测血压正常的运动员将来是否会发生血压增高。而动态体检则能起到预测作用。能早期发现高血压病的危险人群,对这类人群及时进行干预能预防高血压合并症的发生。(2)动态体检诊断心血管疾病。当心肌有明显缺血时,心电图可显示有缺血改变,但早期时,静态心电图可能没有异常。冠状动脉造影是诊断冠心病最有价值的方法,但它是一个有创检査。心肺运动试验的优势在于它是一个无创的检查,在以前负荷心电图的基础上,同时分析心功能在运动中的变化。在运动中同时分析心电图和心功能的变化,将会明显提高诊断冠心病的敏感性和特异性。在运动中测定摄氧量等参数的变化,可明显提高负荷心电图诊断冠心病的敏感性和特异性。(3)动态体检诊断肺功能不全。肺脏在运动中担负着非常重要的角色,当肺部疾病引起肺功能受损时,动态体检比静态体检能更早期地发现异常,表现为呼吸储备减少、二氧化碳通气当量増大等。03运动风险评估运动风险是指在运动过程中造成健康危害的可能性。无论是普通人还是优秀运动员,在日常活动或训练过程中都不可避免地存在着一定的风险。通过体检对运动员进行运动风险评估,目的在于检查和测试运动员的身体状况,评估风险事故出现的概率和后果,以此为依据采取相应的对策,将运动风险降到最低。[运动风险因素]运动风险的形成是内因与外因相互影响、相互作用的结果,其中体质健康是内因中的主要因素。身体机能和身体素质是被认为与运动风险产生的关联度最大的风险因素,体质量指数、体脂率、坐位体前屈、闭眼单脚站立、射血分数、心率变异性、最大摄氧量、脉压、C-反应蛋白等均可作为相关指标进行测量。风险因素及其所起的作用随运动项目的不同而变化,可采取相应的措施减少致伤风险因素的发生,降低造成的损失。[运动员体检的作用]在上述风险因素中,身体形态和身体机能部分可通过体格检査进行评估。体格检査包括一般史、运动史、体表和肌肉骨骼系统的检査、人体测量、内脏和植物神经系统的检査、心肺功能试验、心电图等1.运动员体检常规项目及其意义耳鼻咽喉科、眼科:初步了解眼科、耳鼻喉科等病变。B超(肝胆脾胰):了解各内脏器官形态功能有无异常,如结石、炎症、肿瘤等。乙肝5项:了解是否感染乙肝病毒、是否产生对肝炎病毒的抗体。肝功能1项谷丙转氨酶:是肝细胞受损最敏感的指标之一。血脂:用于监测血脂代谢,高血脂症等疾病的诊断。肾功能4项:血尿素氮可了解肾功能是否受损,呈现异常值的主要疾病有尿毒症、高血肌酐、肾衰竭等血尿酸呈现异常值的主要疾病有痛风、肾功能障碍等。血常规：全身器官和组织健康状况:如贫血、感染、血液疾病等引起血液变化。尿常规:提示泌尿系统有无炎症、结石、结核及胆红素代谢情况。放射科项目---胸部正位片:了解心脏肥大与否、肺及呼吸道疾病。内外科一般检查及要求重点询问和甄别参赛运动员有无以下病情:①心血管系统疾病(如高血压、瓣膜病、冠心病);②中枢神经系统疾病(如癫痫);③猝死等的既往史或/和个人及家族史;④运动性应激或急性疾病的既往史。2.血压检查及要求(1)50岁以下的运动员:收缩压mmHg(17.3KPa),舒张压85mmHg(11.3KPa)(2)50岁以上(包括50岁)的运动员:收缩压mmHg(18.6KPa),舒张压90mmHg(12KFPa)。3.心电图检査要求心电图检査须附医师诊断意见,检查结果的判断标准如下:(1)正常心电图(经医院确诊无明显异常):①窦性心律;②成人心率40-次/分(职业运动员心率可低于40次/分)。(2)不符合参赛条件的心电图异常包括但不限于:①窦性心动过速,成人心率次/分。②频发的窦性心律不齐。③窦性停搏,房性、交界性、室性期前收缩或逸博心律。④病态窦房结综合症。⑤Ⅱ度及以上的窦房、房室传导阻滞、左束支传导阻滞。⑥预激症候群心电异常。⑦冠状动脉供血不足,ST段缺血型降低,T波改变,Q-T间期延长,心律失常等。③未列举的其他心电图异常。4.“血生化全项”检查(可酌情加做)判断肝肾功能、血糖、血脂、血清离子、心肌酶谱等的情况。5.“彩色超声心动图”检査(可酌情加做)判断左右心室、左右心房、各瓣膜、心肌及其运动、射血及心输出量等的情况。[心肺运动试验]心血管系统易发生运动性意外,并对生命产生危害,因此应受到更多
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