机考攻略丨多媒体如何不丢分牢记这些答题规_胆结石网站

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计算机多媒体考试，包括心肺听诊、心电图、普通X线影像诊断、CT影像诊断、超声诊断、职业素质和实验室检查结果判读。

一、分析X线照片

首先应辨别是否正常，而后才能提出异常征象。例如肺内大片致密影，密度均匀一致，边缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如无移位，则可能是肺炎。作答时应结合病史。如：低热盗汗-结核；青年淋雨-大叶性肺炎；腹部平片应注意区分是腹部平片还是消化道造影片。重点观察膈下游离气体、阶梯状液平及泌尿系统结石。长骨X线应注意区分骨性标志，注意两端关节解剖。

二、心电图分析

关键是要熟记正常心电图的特征，各个波形和段的临床意义，然后才能掌握病态心电图的特征性表现。心电图是绝大多数考生的短板，此版块性价比较低。对心电图仍存有希望的同学跟我一起念：小三大五窦速缓，三五之间无异变。一度三度阻滞剂，缺血梗死ST。

三、心肺听诊

因在考试中都会有听诊的导向，只有将鼠标放置在正确的听诊部位上听诊音才会出现，所以掌握疾病的正确听诊部位尤为重要。

四、实验室检查

要求掌握19个项目的实验室检查，常规检查的正常值一般大家都掌握的比较好，需要注意的是脑脊液常规及生化检查、骨髓常规检查结果判定，血气分析对于大部分的同学来说也是难点。只有记住正常值，才能对异常的结果做出判断。

五、B超和CT

首先应掌握好大纲

B超要求掌握的为肝硬化、急性胆囊炎和肾结石3个疾病，大家掌握肝脏、胆囊和肾的正常影像，如果考试一看是哪个部位就可以直接选择是什么病了。CT也是同理，大纲要求的6个病中，有三个是脑部病变，CT断层中，颅脑是比较容易分辨出来的。如大片白色为脑出血，大片黑色脑梗死。掌握了正常的读片，那在该部位发生的疾病就跑不出大纲要求的这些内容，同时了解病变的典型特征，在考试中就会容易做出判断。

具体技巧如下：

CT阅片技巧牢记大纲要求辨认CT图片所描述的部位：如为胸部CT图片，则答案可能为肺炎、肺结核、肺癌。如为腹部CT图片，则答案可能为肝癌、急性胰腺炎或肝、脾、肾损伤。如为头颅CT图片，则答案可能为颅脑外伤（颅骨骨折、急性硬膜外或硬膜下血肿）、脑出血或脑梗死。胸部CT片的阅读：大纲只要求掌握肺炎、肺结核和肺癌。（1）首先应辨认出胸部CT片（）得出答案：若为斑片状浸润阴影，位于肺尖，诊断为肺结核；若位于其他部位，多为肺炎。若为块状阴影，则应诊断为肺癌。腹部CT片的阅读：按大纲要求，重点看肝、脾、肾、胰腺四种脏器有无病变影像。（1）肝：若肝实质内有低密度肿块影（巨块型肝癌可有密度更低的坏死灶），应诊断为肝癌。若肝包膜下、实质内有高密度影，表明有出血征象，应诊断为肝破裂。（）脾、肾：若包膜完整、包膜下有高密度影，诊断为包膜下血肿。若包膜不完整，实质内或脏器周围有高密度影，应诊断为脾、肾破裂。（3）胰腺：若胰腺实质肿大，边界不清，有高密度出血灶，低密度的坏死灶；胰周积液、积血，应诊断为急性胰腺炎。注意：①答案项一般不会是“正常腹部CT片”，因大纲不要求掌握。②实质脏器的出血灶在CT片上表现为高密度影；坏死灶由于血运障碍，在CT片上表现为低密度影。③高密度影或低密度影是相对于脏器本身密度而言的，高密度影表现为亮白色，低密度影表现为暗黑色。头颅CT片的阅读：（1）辨认出这是一张头颅CT片（绝大多数考生均可准确辨认）。（）观察颅骨是否连续：沿颅骨仔细观察一圈，若连续性遭到破坏，则诊断为颅骨骨折。有时还可看到骨碎片、头皮血肿等。（3）观察脑内病变：若为高密度影，诊断为出血。若为低密度影，诊断为脑梗死。出血又分为三种情况：①急性硬膜外血肿：表现为紧贴颅骨内板下的梭形高密度影，范围较小，不跨越颅缝，可有中线移位。②急性硬膜下血肿：表现为颅骨内板下的新月形高密度影，范围较广，可跨越颅缝，中线移位明显。③脑出血：表现为脑实质内的高密度影，常伴中线移位。预览时标签不可点
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