一图读懂肺结节的处理原则_胆结石网站

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关于肺结节影像诊断，这套课就够了！

肺部CT检查肺结节多发常见，几乎每个科室都可能遇到单纯或合并肺结节的患者！各种肺结节到底如何处理？影像科医生和临床医生怎样去判断？有何依据呢？

本文将根据大连医科大医院核医学科主任兼放射科腹部学组组长连世东老师的精品课程《跟我学影像—肺结节影像诊断》，用一张图总结肺结节的处理原则！

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连老师建议：

1.6mm的结节，往往是良性结节，建议1年后CT复查，看有无变化；

2.6-8mm的结节，建议6个月复查一次看有无变化，如无变化1年再次复查CT；

3.8mm的结节，恶性机会较高，3个月左右复查CT，如没有变化6个月再次复查，如再无变化1年再次复查。

也可以参考国内指南处理肺结节

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连老师总结：

1.40岁以上患者健康体检建议低剂量高分辨CT检查，不推荐X线检查；

2.发现肺结节不可掉以轻心，需按规律及要求定期复查；

3.8mm的结节，需重点观察或手术处理，8mm，多数可以定期随访观察；

4.mGGN除病灶大小外，其内部实性成分的大小更加重要，实性成分5mm或5mm要单独分类观察和处理；

5.个人史询问：吸烟史，胸腔外恶性肿瘤史（5年）。

肺结节诊治大致策略：

（1）若考虑恶性肺结节，如影像科医师把握度较大则应及早手术切除，如果把握度不大但倾向恶性，可首先随访3个月，mGGN随访没有变化或增大浓度，均建议手术切除

（2）若考虑良性肺结节，建议3个月后复查；如患者焦虑严重，必要时可在临床医师指导下抗炎治疗1个月后复查。

关于肺结节影像诊断的重点还有很多，对于肺中、低危、高危结节的诊断、磨玻璃结节和实性结节的诊断、以及良恶性结节的鉴别诊断......本文难以一一赘述！请前往医学界精品课观看完整课程《跟我学影像—肺结节影像诊断》。

专家简介

连世东/主任医师消化、泌尿生殖系统影像学专家，核医学专家，任大连医科大医院核医学科主任兼放射科腹部学组组长。毕业于中国协和医科大学影像医学与核医学专业，硕士学位，师从于中国医院肿瘤综合影像学专家欧阳汉、周纯武、吴宁等教授。期间系统学习了肿瘤性疾病的综合影像诊断，近几年专注于泌尿生殖系统及消化系统疾病的影像学诊断，尤其擅长泌尿生殖系统疾病的诊断，并在《中华泌尿外科杂志》、《中华麻醉学杂志》、《实用放射学杂志》、《中国医学影像技术》、《中国临床医学影像杂志》等发表10余篇论著，参编《多排螺旋CT基础诊断与临床应用》等多部专著。

课程亮点

1.专攻肺结节影像诊断，结合临床实践全面且系统解析。

2.深入浅出，从解剖、正常影像入门，结合临床病例实战讲解，从基础开始逐步掌握读片要点，学起来更轻松。

3.听课过程没学明白的地方随时在讲师所在VIP群请教老师，随时随地语音会诊。

看他们是如何学习的？

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适合人群

1.刚接触临床的医学生、规培生、研究生、住院医师。

2.想提高读片能力的各科室主治医师甚至更高级别的医师。

3.面临基础薄弱、读片毫无思绪、想提高却找不到方向，想提高却无从下手的临床及影像科医生。

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