胆石症的辩证分型一般分为三型,即肝郁气滞型、湿热内蕴型、热度燔炽型。各型之间又可相互转化和联系,如肝郁气滞型可发展成湿热内蕴型或热度燔炽型;湿热内蕴型也可发展为热毒燔炽型;热毒燔炽型经积极治疗也可转化为肝郁气滞型。临床也要根据主症和兼症、正邪的盛衰、体质的强弱及四季气候等四诊合参,详细辩证诊断。 辨证分型(1)肝郁气滞型:右上腹绞痛或者钝痛、胀痛,反复发作,呈阵发性加剧。每遇情绪波动时疼痛加剧。兼有口苦、咽干、胸闷、嗳气等。无寒热或巩膜黄染。舌质淡,舌尖微红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。 (2)湿热蕴藉型:右上腹持续胀痛,阵发性绞痛加剧,胸胁胀满,口苦,咽干,恶心呕吐,高热畏寒或寒热往来,身目发黄,尿赤如茶,大便秘结。舌质红,苔黄或厚腻,脉弦滑或弦数。 (3)热毒燔炽型:右上腹及胁肋持续性疼痛,或阵发性疼痛加剧,拒按,向右肩背放射性加重,口干口臭,高热不退,或出现身目俱黄,大便秘结,小便短赤,往往伴有神昏、谵语、血压低、舌质红绛舌苔黄燥,脉细数。 望诊 (1)望皮肤:皮肤颜色鲜黄,颜面、巩膜黄亮者,为湿热黄疸;面色晦暗,为淤血,病在肝胆;若皮肤出现血点、瘀斑,则为热毒燔炽,迫血妄行;皮肤褶皱无弹性,则为久病体虚。 (2)望舌:肝郁气滞则舌苔薄白或薄黄;舌质紫暗,为血瘀;舌淡,苔白滑,则为脾胃阳虚之象;舌苔黄腻,则为湿热内蕴,热重者苔多黄燥;舌苔黄燥或黄黑,舌质红绛,则为热毒燔炽之象。 (3)望表情:表情痛苦,双手抱腹者多为胆石症急性发作期。 闻诊 胁肋疼痛难忍者,则有呻吟之声;热毒燔炽而神昏者,则有谵语、呼吸急促或声音低微;实证者,声高气粗;虚证者,少气低声;呼吸急促,口有臭味者多为热毒燔炽型。 问诊 (1)问寒热:恶寒发热或寒热往来者,则为急性发作期;高热不退,或身热不扬者,则为湿热内蕴型;若因火毒过盛、正邪相争、正不胜邪、正虚邪陷、阳气虚脱,则四肢厥冷。 (2)问饮食:食欲减退多为脾胃虚弱,但气滞、湿热、热毒均可引起;口苦、口黏不渴或渴不多饮,属湿热蕴结;口干但欲饮水不与咽为瘀血。 (3)问二便:大便秘结,干燥难解,多是实证、热证;大便黏滞不爽多为湿热;小便黄赤浑浊,为湿热;小便黄而少,为实热。 (4)问疼痛:季肋、右侧上腹疼痛,则病位在肝胆;右胁隐痛或胀痛,有时痛引背部及右肩,则为肝郁气滞;胸脘痞满、腹胁作痛者,则为湿热内蕴;若出现刺痛,痛有定处,则为血瘀。 (5)问治疗:胆石症病程较长,有些患者在非发作期无甚不适,故了解患者以往的治疗情况可以少走弯路。能更快的寻找有效方药。 排石通淋口服液中药溶石排石专治胆结石,肾结石等泌尿系统结石有神奇效果,2天消除疼痛,3天开始排石,30天清除体内结石,防止复发,纯中药,拒绝手术,健康排石首选。如果您想购买排石通淋口服液请在后台留下联系方式,我们会尽快与您联系! 长 按 关 注 解锁更多精彩内容 百姓健康 新浪微博: 伊春市平安百姓网上大药房养生之道北京民间偏方治疗白癜风北京白癜风哪家好
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