据统计,目前我国肾病人数约占总人口的10%,大概有1.2亿,但知晓率仅占肾病人数的12.5%,可以说大多数患者都是病而不自知,所以这些人是一旦发现病情就是肾衰竭、尿毒症的主力军。 肾病来临前的7大预警信号,这些信号是身体在向你发出“求救信号”,这些机会一定要抓住,不然后悔都来不及。 肾病来临前,身体会发出哪些预警信号? 肾病患者的饮食有哪些禁忌? 平时伤肾的行为有哪些? 肾病的诊断指标有哪些? 如何有效治疗肾病,预防尿毒症? 本文指导专家:高建东 ?教授、硕士研究生导师 ?山东省首批中医优秀学科带头人 ?山东省名中医药专家 擅长运用中医的肺脾肾同调阻断法,治疗各类疑难肾病,擅长糖尿病肾病、高血压肾损害、肥胖相关性肾病、急慢性肾炎、难治性肾病、泌尿道感染及结石、急慢性肾功能衰竭等疾病的治疗对中医、中西医结合治疗肾脏病有独到见解,并对高脂血症、乳腺小叶增生症有深入的研究,治疗男科、妇科相关疾病等。 高建东受邀做客山东卫视《大医本草堂》 高建东教授 肾病诊疗中心主任 高主任提示:慢性肾脏疾病是一个长期持续进展的过程,如果不及时治疗,会使其发展为尿毒症,致使全身中毒,病情不可逆,需终身治疗。 疫情高发期间,为避免交叉感染又可以高效解决患者看病问题,今天专家为大家开通了远程视频沟通病情服务,所有咨询患者均享受以下绿色诊疗服务: ①随时随地咨询专家服务; ②享受与专家一对一诊疗服务; 温馨提示:疫情期间,为避免交叉感染,专家建议您及时通过远程视频沟通的形式沟通病情,北京专家针对病情一对一解答。具体如何联系北京专家,文末有详细介绍。 01 肾病常见的8个异常信号 肾病常见的异常信号包括以下8种,如果及时发现,就能有效规避风险。 01 眼睑或下肢浮肿 肾脏出问题,会导致水电解质调节功能受损,引起体内水钠增多,水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位,如眼睑或下肢。 02 头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳 肾病表现为头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等,多是合并高血压所致,特别是年轻人,出现不明原因血压升高时应该警惕肾脏疾患。 03 泡沫尿 当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿,尿液表面漂浮着一层细小泡沫,不易消失,应警惕蛋白尿;如果泡沫较大,消失得非常快,应警惕是否尿糖升高。 04 尿量变化 正常人入睡后代谢缓慢,夜尿显著少于白天尿量,夜间应不排尿或仅排1次,夜尿量约为24小时总量的1/4~1/3。如果经常超过2次以上,夜尿多于白天尿量,可能预示肾功能不全。 05 尿液检查异常 常规尿液检查如果出现蛋白或潜血阳性,可能是无症状性蛋白尿或无症状性血尿,应及时做尿蛋白定量或尿位相镜检查。 06 合并其他疾病 许多疾病容易出现肾脏损害,如高血压、糖尿病、痛风、多囊肾,已经有这些疾病的患者应定期做尿液检查。 07 贫血 中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血、乏力、头晕、面色苍白等症状,这往往是肾功能不全导致肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。 08 食欲不振 早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要查肾脏功能。 高建东教授 肾病诊疗中心主任 高主任提示:肾脏出现以上8个异常信号,建议及时就医问诊,平时要养成良好生活习惯,不能抱有侥幸心理,避免恶性发展! 02 肾病患者2种食物不能吃 1.杨桃 杨桃中有一种神经毒素,这是一种强有力的神经毒素,肾功能正常的人能顺利将其排出体外;但肾功能受损的患者不能,它会在血液中积累,可穿过血脑屏障,甚至对神经系统造成不可逆的损害。肾病越重,死亡率越高。 2.小龙虾 小龙虾有较小概率引起横纹肌溶解、急性肾衰竭,具体致病毒素尚未查明。爱吃小龙虾的普通人可以吃,对于正常人来讲急性肾衰竭通常可以恢复。但肾病患者的肾脏更为脆弱,不建议食用。 高建东教授 肾病诊疗中心主任 高主任提示:肾病的饮食原则:五低。具体来讲,是低盐、低脂、优质低蛋白;进入肾衰竭后,要再加上两条:低磷、低钾。 03 日常8大行为最伤肾 ①水喝得少 身体需要维持内环境的稳定和正常的新陈代谢,每天至少要排出ml的尿液,如果你经常摄入水分不足,那么肾脏无法正常工作,久必伤肾。 ②经常憋尿 经常久坐憋尿,会使多余的水分和废物不能及时排出体外,容易滋生细菌,引起泌尿系统感染,甚至诱发尿毒症。 ③经常熬夜 肾脏在夜间会进入“待机状态”,它们会以最小的工作耗能来保障人体新陈代谢废物的排泄,所以我们夜间的尿量相对较少。 ④吃的太荤、太甜、太咸 高脂高蛋白重口味的饮食习惯会从多角度的影响肾脏、加重肾脏的排泄负担,从而进一步影响到肾脏的功能。 ⑤经常乱吃药和保健品 “是药三分毒”,不同的药有不同程度的毒副作用。研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性有关。 ⑥长时间吸烟、酗酒 吸烟会诱发肾细胞癌,而过多的酒精和其代谢产物,会经过肾脏来排泄,这些物质都可能对肾脏产生毒副作用。 ⑦忽视自己的健康状况 对于有糖尿病、高血压、高尿酸血症、肾结石、尿路感染等疾病的患者,如果不积极治疗,都会影响到肾脏的功能。 ⑧运动过度 运动过度会让肌肉受损,导致肌肉蛋白大量进入血液,在通过肾脏排出时很可能堵塞肾小管,导致急性肾衰竭。 肾脏出现问题时,身体会发出一些求救信号,平时一定要注意观察,发现问题,及时就医! 04 蛋白尿是肾病确诊的重要指标 蛋白尿是肾病确诊的重要指标之一,如果我们出现蛋白尿,往往很快发展为肾功能损伤、肾功能衰竭,因此临床上尿蛋白的含量往往受医生重视。临床上可根据蛋白尿的多少将肾病划分为三个阶段,分别为: 微量蛋白尿阶段:30毫克—毫克 蛋白尿阶段:毫克——毫克 大量蛋白尿阶段:毫克——毫克以上 高建东主任讲解蛋白尿 一般来说,如果泡沫较大、大小不一、持续时间短属于正常冲起泡沫,若尿液表面漂浮细小泡沫且久久不散,则可能是蛋白尿,需要引起注意! 05 管理蛋白尿的5大误区 误区一:蛋白尿不痛不痒,不用管 早中期患者症状极少,不痛不痒,长时间蛋白尿不控制好,引起肾功能恶化,最终发展为肾病晚期阶段。 误区二:尿蛋白“好了”,就没事了 肾病患者的尿蛋白“一时好”不等于“一直好”,肾病多为慢性病,不容易断根。各种各样的诱因比如感冒、拉肚子、劳累、怀孕,均可能导致它的复发或者是加重。 误区三:治尿蛋白,必须用激素 比如肥胖性肾病患者,加用激素后体重增长明显,导致尿蛋白恶化。是否使用激素,需要综合患者的整体情况,才可以做决策。 误区四:尿蛋白必须降得和正常人一样 许多肾病患者治疗后,依然会遗留轻微的尿蛋白超标,低水平的尿蛋白往往对肾功能的毒性已经很小,不影响健康寿命,不需要那么焦虑或者过多的药物干预。 误区五:蛋白尿正常可以立刻停药 蛋白尿控制好了以后,肾友是不是可以停药,一定要跟医生沟通清楚。过快减药可能导致尿蛋白复发,功亏一篑。 真实病例1 52岁的付女士是一名退休工人,生活非常清闲,常参加一些老年活动来锻炼身体,陶冶情操。可是过上清闲日子没多久,付女士的烦心事就来了,经常出现头晕乏力的症状,并出现面部与腿部浮肿。医院就诊。 看诊过程:有高血压病史二十年,发现尿中异常,肾功能下降二年余。RP/mmp,咽充血+,舌质暗红,苔薄白腻,脉弦小滑。尿蛋白+3,尿微量蛋白mg,血尿素氮10.7mmol/L,血肌酐.9umg/L,血尿酸.3mmol/L,双肾B超示,右肾缩小(7.4×4.1cm),左肾大小形态正常。诊断为:高血压肾损害,慢性肾脏病三期。 高主任辨证后,治易益气活血,养阴通络。服药10剂后,浮肿明显减轻,乏力好转。尿蛋白+2,血尿素氮8.1mmol/L,尿微量蛋白mg,血肌酐87.9umg/L。根据恢复情况调方继服10剂后复诊,病情得到很大缓解,乏力水肿症状消失,血尿素氮,血肌酐均恢复到正常指标,尿微量蛋白mg。后改服水丸进行巩固治疗。 疫情高发期间,为避免交叉感染又可以高效解决患者看病问题,今天专家为大家开通了远程视频沟通病情服务,所有咨询患者均享受以下绿色诊疗服务: ①随时随地咨询专家服务; ②享受与专家一对一诊疗服务; 如果您有糖尿病肾病、急慢性肾炎、难治性肾病、泌尿道感染及结石、急慢性肾功能衰竭等疾病的治疗问题,等方面的疾病问题想要咨询,长按下方图片
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